幽门螺杆菌久治不愈的症结在哪里

  很多人都知道,感染幽门螺杆菌会导致慢性胃炎和胃十二指肠溃疡病,同时幽门螺杆菌感染性甚至是胃癌的主要致病因素。
  
  抗生素可否治胃病
  
  流行病学研究表明,世界范围内一半以上的人口感染了幽门螺杆菌,其发病率各个国家不同,甚至同一国家的各个地区也不相同。目前已知发病率的高低与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。也有报道指出,幽门螺杆菌的感染有明显的季节分布特征,以七八月份为高峰。
  
  在亚洲地区的统计中,中国内地发病率为60%、中国香港为50%、越南是40%、印度是70%。而在慢性胃炎患者的胃黏膜活检标本中,幽门螺杆菌检出率可达80%~90%;消化性溃疡患者更高,可达95%以上,甚至接近100%!
  
  现在临床上针对幽门螺杆菌感染治疗已有指南、专家共识等,治疗方案和药品的选择都很方便,只要患者积极配合治疗,根除幽门螺杆菌已经不是问题。
  
  这就很好理解了,如果是幽门螺杆菌感染所致的胃病,治疗中会用到抗生素。但是幽门螺杆菌感染,为什么会挥之不去的反复呢?有以下几个方面原因。
  
  (一)幽门螺杆菌的耐药性
  
  患者感染的幽门螺杆菌菌株对所用的抗生素耐药是造成治疗失败的主要因素。研究发现,在幽门螺杆菌的根除率上,复治者比初治者明显下降,同样的治疗方案,随着时间的推移,根除率逐步降低; 部分一线治疗失败的患者,进入二线治疗后仍无法奏效,根本原因就是幽门螺杆菌对部分抗生素产生日益严重的耐药性。
  
  (二)患者不定时服药、减少服药剂量等
  
  一些患者用药数天后症状改善,便麻痹大意,不按时足量、足疗程坚持用药到治愈,造成病情的复发。有些患者本身临床症状较重,根除治疗药物的不良反应加重了其临床症状,因而使患者不能坚持服药,对这些患者可暂缓根除幽门螺杆菌治疗。在进行根除幽门螺杆菌治疗时,要向患者强调按要求完成疗程的重要性,以获得患者的配合。
  
  (三)患者未忌口 
  
  治疗期间应禁止吸烟喝酒、避免辛辣、不新鲜、生冷等刺激性食物,以及会降低药效的酸性食品(如酸奶)。
  
  为防止“病从口入”,要做到饭前便后要洗手,食物吃前要清洗干净。饮食营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐,细嚼慢咽。同时愉悦的心情也能避免很多疾病的发生。
  
  另外,服药也有讲究,睡前空腹服用抗酸药物(如奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑)等,效果量好。
  
  (四)患者未注意口腔卫生
  
  根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。由于幽门螺杆菌大多情况下能引起胃部疾病,所以目前所有的检测方法都只针对胃内的幽门螺杆菌,而忽视了幽门螺杆菌的另外一个聚居点——口腔。
  
  当胃内的幽门螺杆菌被杀灭后,口腔中的幽门螺杆菌可以源源不断地流入胃内,引起胃幽门螺杆菌的反复发作,这就是目前胃病反复,久治不愈的原因。所以对于幽门螺杆菌,在根治胃的同时,也需要对口腔进行诊断和治疗。因此在口腔方面需要注意以下几个方面:
  
  1、使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙、牙垢、牙结石等。
  
  2、要勤换牙具多消毒。牙具不要放在卫生间内,可放在阳光可以照射到的地方,无窗子的卫生间要定期紫外线灯照30分 钟以上。
  
  3、口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用,并且经常要蒸煮消毒,特别是在药物治疗期间,与家人分餐并有效地消毒碗筷。
  
  总之,不能只是盲目迷信“三联” “四联”药物,而忽视了上述几个方面的要求,否则病情只是会暂时好转,停药之后复发率高。一年两年甚至更长时间不会完全康复,最后发展为胃炎或者萎缩性胃炎。按照要求积极治疗者,一般两周即可治愈。

幽门螺杆菌如何根治 幽门螺杆菌的根治方法

幽门螺杆菌对于很多人而言并不陌生,尤其是一些有胃肠疾病的患者,因为很多胃病都和幽门螺杆菌有关系,所以要结合自己的病情来解决幽门螺杆菌的问题,目前治疗幽门螺杆菌的方法很多,但具体的用药方面都是因人而异的。那么幽门螺杆菌如何根治呢?下面就来一起了解一下。

幽门螺杆菌如何根治

一、四联疗法

1.抗酸药物

即我们常说的各种拉唑类药物,拉唑类药物的抑制胃酸效果越好,就能使抗生素更好的发挥作用,提高抗菌清除效果,因此,对于因个人体质差异(基因多态性),药效可能会受到较大影响的奥美拉唑,兰索拉唑等药物,不是首选,而艾斯奥美拉唑,雷贝拉唑等制酸效果强,个体差异小的新型拉唑类药物,更有助于提高根除率。

2.铋剂

比如枸橼酸铋钾,胶体果胶铋等,铋剂通常有保护胃黏膜的作用,同时对于提高根治率,减少幽门螺旋杆菌耐药性,都有很好的辅助作用,因此,在幽门螺旋杆菌的根治方案中,一般都推荐增加铋剂,以提高根治率。

3.两种抗生素

通常的选择有阿莫西林+克拉霉素,阿莫西林+呋喃唑酮等,如果青霉素过敏的朋友,可以考虑选择克拉霉素+四环素,克拉霉素+甲硝唑等,需要注意的是,随着临床应用的不断深入,幽门螺杆菌对于克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑的耐药率正在逐步上升,因此,用药选择时,应当考虑地区的幽门螺杆菌耐药性,如果能行胃镜,对个体的幽门螺杆菌进行药敏试验则更好,能够大大提高根治率。这也是我们推荐选择四联疗法一定要遵医嘱的原因,个人选择用药,根治效果不一定好。

二、饮食调理

为了更好的避免再次感染,尽量进行饮食调理,实行分餐制度,以免发生二次感染。

三、良好的卫生习惯

幽门螺旋杆菌具有很强的传染力,比如通过不干净的食物餐具、不卫生的手、还有粪便、污染的水等传染,所以平时应该要养成好的卫生习惯,在这些方面尽量的做好避免和预防。

在生活中大家一定要注意合理安排自己的生活和饮食,要注意个人的卫生习惯,少吃一些辛辣刺激的食物,避免造成疾病的发生。以上就是关于“幽门螺杆菌如何根治”的相关介绍,大家在治疗疾病期间一定要注意养成好的饮食习惯。

幽门螺旋杆菌无症状需不需要治疗

幽门螺杆菌无症状一般需要治疗。

幽门螺杆菌是寄生在胃里面的一种细菌,感染后会引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病,而且也和胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。相关医学研究表明,成人只要感染幽门螺杆菌,即使没有出现明显症状,都需要接受治疗。如果没有及时治疗,任随疾病发展,可能会引起胃部疾病。所以,幽门螺杆菌无症状一般需要治疗。

目前治疗幽门螺杆菌常见的方法是四联疗法,四联疗法是两种抗生素加一种质子泵抑制剂加一种铋剂,常见的药物包括甲硝唑、阿司匹林、克拉霉素、兰索拉唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。

但不可以私自用药,建议患者到医院就医,在医生指导下选择合适的药物进行治疗。患者在接受治疗期间,不要和其他人共同使用碗筷,使用过的碗筷要及时进行消毒,以免发生交叉感染。

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