阵发性室上性心动过速是心脏传导出问题,心脏里面有较多折返,比如窦房结、房室结等部位出现折返,表现为突发突止的心动过速,心率可以达到150次每分以上。
心率太快,心脏每搏输出量不足,可以导致心脑等器官供血不足的表现,刺激迷走神经可以终止发作。
对症用药建议:阵发性室上性心动过速,需要使用药物恢复窦性心律,长时间心率过快,容易诱发心衰。可以静脉使用胺碘酮、普罗帕酮等。如果反复多次发作阵发性室上性心动过速,可以考虑射频消融术治疗。
如果反复发作室上性心动过速,而又不愿意行射频消融术的老年人,也可以使用药物预防。可以长期口服胺碘酮、琥珀酸美托洛尔等,防止室上性心动过速反复发作。
饮食注意:阵发性室上性心动过速,一定不要吃可以导致心率加快的食物,比如大量喝浓茶、咖啡、饮酒等,平时可以喝清淡茶,菊花茶、枸杞茶等。
如果年轻患者,对饮食没有特殊的要求,普通正常饮食即可。如果是老年患者,特别有高血压、冠心病、糖尿病,需要注意低盐低脂饮食,每日盐不要超过6克,尽量不要吃植物动物油、动物内脏,多吃绿叶蔬菜。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速的区别
阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速的区别一般包括病因不同、起搏点不同、心电图表现不同等。
1、病因不同:
阵发性室性心动过速多见于器质性心脏病,尤其是冠心病,以及急性心肌梗死和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病,以及药物中毒和低钾血症者。而阵发性室上性心动过速是常见的心律失常,是由心跳突然加速引起,在没有器质性心脏病的年轻患者较为常见。
2、起搏点不同:
阵发性室性心动过速异位起搏点在心室,而阵发性室上性心动过速起搏点是位于心房或者房室交界区。
3、心电图表现不同:
阵发性室性心动过速的心率通常是在140~200次/分,QRS波群宽大畸形。而阵发性室上性心动过速,心率一般是160~240次/分,QRS波群基本是正常的。
阵发性室上性心动过速原因
阵发性室上性心动过速发病原因,可以见于正常人,没有任何器质性心脏病,发作呈突发突止。
也可见于有器质性心脏病的人,比如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、病毒性心肌炎等疾病。
主要发病机制是折返,在窦房结、房室结与心房之间存在着异常传导通路导致的。
对症用药建议:阵发性室上性心动过速发作时心率比较快,大多数超过150次/分左右,需要住院治疗。静脉使用抗心律失常药物,胺碘酮或者普罗帕酮,恢复窦性心律。如果这两种药物治疗无效,还可以使用维拉帕米、腺苷等。
通过药物治疗无效的或者反复发作阵发性室上性心动过速,可以考虑射频消融术治疗,目前根治率达到90%以上。
饮食注意:尽量不要喝浓茶,咖啡,饮酒等,这些容易导致交感神经兴奋,诱发室上性心动过速。
避免吃油炸、高脂肪的食物,比如动物内脏、肥肉,可以吃瘦肉制品,比如鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、鱼肉,豆制品、豆腐、豆浆。可以多吃粗粮,新鲜蔬菜水果,如西蓝花,黄瓜,小白菜等。
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