房颤伴预激与室速发病机制不同，所以房颤伴预激的患者与室速的患者症状不一样，以及处理的方式也不尽相同。
房颤伴预激是指患者本身有预激综合征存在，这种病人同时伴发了心房颤动，表现为心室率过快，可能会出现休克，心电图表现出宽大的QRS心动过速，但是节律绝对不齐，需要及时转复，电复律是首选的治疗方法。
而室性心动过速是一种恶性心律失常，这种心动过速常常伴有基础疾病，比如患者有冠心病病史，心力衰竭病史，室速发生以后也是需要及时转复的，如果患者血流动力学正常，可以先进行药物复律，如果血流动力学不正常，也可以及早的进行电复律。
房室折返性心动过速与房室结折返的区别
房室折返性心动过速与房室结折返区别在于，房室折返性心动过速是心房和心室之间的循环，激动起源在心房；房室结折返是房室结和心室之间的循环，激动起源在房室结。
房室折返性心动过速和房室折返性是电生理检查之后的诊断。房室折返性心动过速的发生率仅次于房室结折返性，约占全部室上性心动过速的30%，患者可有心悸、心前区不适和心绞痛、眩晕，严重时可有血压降低、休克、心功能不全，可以看到有心室预激图形，提示为房室折返性心动过速的可能性非常大。房室结折返，又称房室交界区折返性心动过速，可分为慢快型，快慢型两种类型。小儿以五到六岁多见，成人常发生于四十岁以前，中青年多见，患者可表现为心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至是休克，就有可能是房室结折返。
无论两种心动过速的类型如何，都需通过心腔内电生理检查进一步明确和区分。
室性早搏与房性早搏的区别
室性早搏与房性早搏的区别主要的有以下几点：
1，室性早搏是由于心室异位起搏点发出，而房性早搏是右心房异位起搏点发出，两者的发出位置不一样。
2.室性早搏和房性早搏的心电图变化也不一样，室性早搏心电图变化是QRS波宽大畸形，而房性早搏心电图变化P波消失，但是可能会出现一个提前的P波，波形和正常的窦性心律波形基本相似。
如果单纯的从听诊上来说，很难分辨哪些是室性早搏，哪些是房性早搏，但是看到心电图就能够很明确的做出判断，所以也建议有室性早搏和房性早搏的患者一定要到正规医院，积极的进行相应的检查。
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