治疗血小板减少症,首要原则就是明确病因,对因治疗。如果是幽门螺杆菌感染导致的血小板减少症,需要抗幽门螺杆菌治疗。如果是药物相关性血小板减少症,则需要药物减量或者是停药。如果是原发性血小板减少症,一线需要应用糖皮质激素治疗。如果糖皮质激素疗效不理想,或者需要大剂量维持,可以选择二线药物,如利妥昔单抗。
再生障碍性贫血导致的血小板减少症需要应用环孢素、雄激素治疗。白血病导致的血小板减少症,则需要进行化疗,使得疾病缓解。不管是什么原因导致的血小板减少症,如果程度严重,出血风险大,都需要积极的输注血小板支持治疗。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
血小板减少性紫癜如何治疗
血小板减少性紫癜是一种不明原因的血小板减少,骨髓巨核细胞正常或增多,并伴有巨核细胞成熟障碍的出血性疾病。血小板减少性紫癜的发生考虑和自身免疫有着一定的关系。所以,血小板减少性紫癜的治疗,是以肾上腺糖皮质激素为主,重度的患者也可以使用大剂量的丙种球蛋白。
临床表现及治疗:临床上血小板减少性紫癜是以出血为主要的症状。患者可以出现皮肤散在的出血点,也可以出现牙龈出血、消化道出血、泌尿道出血等,表现为吐血、便血、尿血;女性患者也存在以月经过多为主要的表现。不到1%的患者有可能发生颅内出血而危及生命。一般来说,当血小板数小于2万每毫升,应该给予积极的治疗,卧床休息,避免服用影响血小板功能的药物,避免外伤。糖皮质激素是其主要的治疗药物,应该在医生的指导下正确的使用。特别严重的患者,也可以使用大剂量的丙种球蛋白冲击治疗。其他的治疗药物包括硫唑嘌呤,环孢素a,达那唑,长春生物碱等,在糖皮质激素治疗无效时可以选择使用,久治不愈的患者也可以采用脾切除术。
饮食注意:应该尽量食用清淡、易消化的流质饮食,温度不宜太高。烧烤、酒精类的食品是禁忌使用的。可以多吃新鲜的蔬菜和水果,也可以食用一些黑米、大枣、阿胶、瘦肉、牛奶、鸡蛋等,有利于患者病情的恢复。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。血栓性血小板减少性紫癜如何治疗
血浆置换治疗可以清除自身抗体,即血浆中的血管性血友病因子多聚体,并比补充血友病因子裂解蛋白酶是治疗血栓性血小板减少性紫癜唯一被证实有效的方法。
置换液以新鲜的冰冻血浆为宜,血浆置换最好在发病24小时之内进行。
每次置换病人血浆1-2L,开始时每日置换1次,3-4日后改为隔日一次,或每周两次,直到病人病情达到缓解。
病情缓解的表现为:神经系统症状好转,血小板大于150*109/L,乳酸脱氢酶水平正常或接近正常,血红蛋白上升。
输入血小板悬液的目的是防止严重血小板减少所致的危及生命的出血。但输注血小板可加重血小板聚集和微血管血栓,加重病情。
故目前认为急性血栓性血小板减少性紫癜,除非有危及生命的出血,禁止单独输注血小板悬液。
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