宫颈活检病理诊断LISL是指低级别鳞状上皮内病变。它是宫颈的一种癌前病变,主要是由于持续性的HPV感染引起。
低级别鳞状上皮内病变包括以前所说的CIN1级和尖锐湿疣以及挖空细胞。在显微镜下LISL主要表现为鳞状上皮层内下1/3有鳞状上皮细胞增生,核大、深染、异型,极性紊乱,基底层细胞排列紊乱,核分裂象增多,上皮表层会有一些挖空细胞。
如果没有做过HPV检测的话,初次宫颈活检诊断为LISL,可以去做一个HPV检测,看一下有没有HPV感染,是低危型还是高危型HPV感染。
拿到病理报告,要及时给临床医生看,临床医生再根据病人的具体情况选择抗病毒感染、随诊,还是选择利普刀切除活检等治疗或处理方式。因为LISL并不会直接癌变,只要及时干预是可以防止发生宫颈癌的。宫颈癌是一种可防可治的恶性肿瘤。
宫颈病理诊断减号是什么意思
宫颈病理诊断里面,减号一般是指阴性,比如切缘后面写的是减号的话,就是代表切缘是阴性的,如果是免疫组化项目后面写的是减号,说明这种抗体是不表达的。
如果临床提示有癌前病变,对于利普刀或者是宫颈锥切的标本,需要对它的切缘进行涂墨,然后再进行取材。在显微镜下观察病理切片的时候,要明确它的内口切缘(也就是与宫腔相连的那个切缘)、外口千缘(一般是指与阴道相连的那个切缘)、基底切缘(一般是指宫颈与周围组织的那个切缘)有没有癌前病变,如果有的话就写加号,如果没有的话就写减号。
如果无法直接诊断宫颈有没有癌前病变,需要做免疫组化标记来明确(一般做p16和ki-67来协助诊断)。如果p16后面括号里面是个减号,说明p16是不表达,这个时候可能就是代表没有HPV感染,也就是没有宫颈鳞状上皮内病变(宫颈癌前病变)。
病理诊断中的角化啥意思
病理诊断中的角化通常是用来描述鳞状上皮的变化,比如,如果它的组织的表面被覆的是复层鳞状上皮的话,有些疣或者是脂溢性角化病的时候,可以看到假性角化囊肿,表面可以看到角化过度或者角化不全。
在鳞状细胞癌里面,一般会描述的角化不良或者是角化珠形成,还有角化不全。角化不全是角化层里面出现细胞核,或者是角化珠里面也可以出现角化不全。不同分化程度的鳞癌,它的角化也是不一样的,比如在低分化鳞癌里面很少看到有角化,而中分化鳞癌里面可以看到胞内角化或者少量的角化不全,偶尔可以看到少量的角化珠,在高分化鳞癌里面可以看到大量的角化珠以及角化物形成。
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