病理诊断宫颈病变，通常来说是准确的，因为病理诊断是临床诊断的金标准。宫颈病变通常指的是宫颈的癌前病变，都是指宫颈的鳞状上皮内病变，它主要分为低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变。
低级别鳞状上皮内病变，又包括尖锐湿疣、挖空细胞、宫颈鳞状上皮内病变一级。高级别鳞状上皮内病变又包括宫颈鳞状上皮内病变二级和三级、原位癌，也就是通常说的重度不典型增生。病理诊断宫颈病变一般是要看到鳞状上皮细胞有核大、深染、异型，如果局限于上皮的下1/3，或者上皮表层有挖空细胞的，就诊断为低级别鳞状上皮内病变。
如果核大、深染、异型的细胞超过了上皮全层的2/3或者全层，就诊断为高级别鳞状上皮内病变。有些高级别鳞状上皮内病变，要注意与老年的上皮萎缩、移行细胞化生等鉴别。低级别鳞状上皮内病变需要与反应性病变以及上皮的糖原空泡变鉴别，可以做免疫组化P16和KI-67来明确诊断。
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