皮肌炎服用激素治疗,主要是发挥激素的抗炎以及抑制免疫反应的作用,因为皮肌炎本质上,是一种非化脓性的骨骼肌炎症性疾病。
这类疾病应用激素可以减轻体内的炎症,从而达到缓解肌无力症状,降低肌酸激酶等效果。有些患者由于应用激素治疗效果比较差,还可以联合使用免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺共同治疗。
皮肌炎是一种全身性的自身免疫性疾病,患者除了肌肉受累以外,还可以出现皮肤的损伤,一般是表现为Gottron征或者是向阳性紫红斑。
有的患者还可以影响到肺脏,表现为间质性肺炎,影响到心脏则表现为心力衰竭,或者是影响到消化道,出现吞咽困难、反流性食管炎等相关症状。
当出现重要脏器功能受损时,也需要应用足量的糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,糖皮质激素是治疗皮肌炎的首选药物,
虽然它有一些较多的副作用,但相比于治疗疾病的效果而讲,这些副作用是可以忽略的。而且只要患者能够定期在门诊随诊,在医师的监测之下,这些副作用不会对患者产生特别大的影响。
皮肌炎激素副作用
皮肌炎患者长期服用激素,由于服用的时间比较长,而且开始剂量比较大,会出现高血压、高血脂、高血糖以及骨质疏松、股骨头坏死,还可以出现容易感染以及纳水储留或者向心性肥胖等多种副作用。
但是,激素的这些副作用并不一定完全就出现在同一个患者身上,患者有可能仅仅出现血糖升高或者骨质疏松,一个或者两个副作用,而且大多数激素引起来的副作用,随着激素的减量以及临床上应用相关降糖、降压药物干预治疗,多数对人体是没有损伤的,但是,如果皮肌炎患者因为害怕激素的副作用,而拒绝治疗,皮肌炎不治疗带来的后果远远大于激素的副作用。
皮肌炎患者如果在早期诊断以后,没有及时治疗,会导致出现慢性的肌无力或者是进行性的肌无力加重,影响到咽喉部的肌肉以及呼吸肌,甚至是影响到患者的肺脏、心脏等出现重要脏器功能受损,严重的时候是可以危及患者生命的,而皮肌炎患者如果经过合理正规的药物治疗,可以和正常人一样工作生活。
糖皮质激素的抗炎作用有哪些
糖皮质激素具有快速、强大,而非特异性的抗感染作用,对物理性、化学性、生物性、粘性损伤及无菌性等各类炎症均有效。
在炎症早期应用糖皮质激素可减轻毛细血管扩张、渗出、水肿,白细胞浸润和吞噬等反应,同时改善炎症早期出现的红肿热痛等临床症状。
严重后期应用糖皮质激素,可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白,粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。
但必须注意,炎症反应是机体的一种防御功能,炎症后期的反应也是组织修复的重要过程。糖皮质激素在抑制炎症减轻的同时,也降低了机体的防御和修复功能。可导致感染扩散,延缓创口愈合,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防止炎症扩散和原有病情恶化。
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