急性肾炎之所以会发生高血压，主要是与患者肾小球滤过率降低引起水钠潴留、血容量负荷过重有关系，有些患者有可能是与心搏出量增加有关系，还有可能与血浆肾素水平升高有关系。
高血压是急性肾炎患者常见的临床表现，除此之外患者还表现有血尿、尿蛋白增多，会出现不同程度水肿；有些患者还表现有四肢乏力、精神不振、食欲减退、恶心、呕吐等。如果急性肾炎血压持续增高2周以上，而没有下降趋势，提示肾脏病变严重，可以加重肾功能损害，甚至会累及心脏导致急性心力衰竭的发生。
慢性肾小球肾炎为什么高血压
慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。
出现高血压无外乎几个原因：
第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。
所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。
第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。
第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。
为什么高血压会导致老年慢性肾脏病
引起老年肾脏病的因素其实很多，包括免疫性因素、感染性因素、代谢因素。代谢因素就包括高血压、糖尿病、动脉硬化、高尿酸血症、高脂血症等等，其中高血压是所有代谢性因素里面，引起老年人慢性肾脏病的最主要的因素。我们国家有3.3亿的高血压患者，相当一部分集中在老年人，因此老年人从这个角度上，容易得慢性肾脏病。
另外，如果得了高血压，我们会服用很多降压药，可能选择A可能选择B，对于老年人服用降压药，要有一定针对性。因为老年人的肾脏功能，本身有生理性减退，服用某种降压药，可能早期适合老年人，到晚期就不适合，可能这个阶段适合老年人，另外一个阶段就不适合。也就是说我们对降压药的选择，也可能因为控制高血压，而导致老年慢性肾脏病的出现。所以对于老年高血压，选择药物的时候，一定要到专科，尤其到肾脏病科，请肾脏病科给予一定的专科指导。
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