肾炎导致水肿通常是两个原因:
第一,就是肾小球滤过率降低;
第二,就是血白蛋白降低。
第一个机制,肾小球滤过率的降低,它可能是和肾炎有一定关系,肾炎往往导致肾小球滤过率降低以后,病人排水的能力就稍微的弱一点,这时候会出现水在体内的潴留,水在体内潴留以后,它就会从血管内到达血管外,然后会到达人体的疏松组织,然后出现肾炎的,颜面部和眼睑的水肿。
第二个机制,就是肾炎的病人,往往会出现尿中有蛋白,尿中有蛋白以后,血白蛋白水平就会有轻度的降低,这时候病人的血浆的胶体渗透压,会有轻度的降低,这时候水分也会从血管内到达血管外,这种情况下也会导致病人出现水肿,这种水肿咱们平时是感觉不到的,只有人睡了一晚上以后,克服了重力的作用,水肿就会到人体最疏松的组织,就是颜面部和眼睑,这时候就可以看到病人出现水肿了。
慢性肾炎水肿的原因
水肿是慢性肾炎的主要的症状,但是慢性肾炎水肿的原因呢,一般是两个方面:
第一,是慢性肾炎,它会引起肾小球滤过率的减低,肾小球滤过率减低以后,就会引起体内的水钠潴留。水钠潴留就会引起人体的疏松部位的水肿,疏松部位主要在颜面部和眼睑。男性也可以,阴囊部位也可以引起水肿。水肿一般发生在什么情况,一般发生在晨起的时候,因为早上起床的时候,病人会感觉到眼皮肿、脸肿,或者脸胀、眼皮胀等这些情况,都是水钠潴留引起的疏松部水肿的原因。随着活动以后,皮下的水就会流到其他地方,然后水肿就会有明显的减轻。
第二,就是低蛋白血症引起的。咱们知道尿蛋白量的增多,会把体内的蛋白给排出去,会引起低蛋白血症。低蛋白血症,就会引起血管里面的水,向血管外流出。那么血管外的水,不能有效地流到血管内,就会引起水肿,经过一天的活动以后,咱们知道水往低处流,那么水就会沿着皮下,流到双下肢和脚背。所以这时候,就会出现双下肢脚背的水肿,这两个是肾脏,肾炎性水肿引起的原因。
导致隐匿性肾炎的原因
目前还不太清楚,我们认为可能是免疫性因素和非免疫因素,都在里面起了作用。
首先免疫性的因素,隐匿性肾炎现代临床认为,可能是和感染有一定的关系,感染可能是口腔咽喉部的感染,也可能是种皮肤的感染等等。感染以后病人,会出现免疫系统的异常,他体内可能会形成抗原抗体复合物,抗原抗体复合物会沉积到肾脏上,然后沉积到肾脏上以后激活补体,这样对肾脏的滤过膜,会有一定的损害,这是他的隐匿性肾炎,发生少量血尿、蛋白尿的原因。
其次非免疫性的因素,非免疫性因素,最常见的就是糖尿病和高血压,糖尿病的病人会导致肾小球囊内压的升高,肾小球囊内压升高就会导致病人,肾脏的滤过膜出现一定的损害,病人就有可能会导致,出现隐匿性肾炎的少量血尿、蛋白尿的情况。
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