脾大白细胞高不能确定就是白血病。
虽然白血病患者会有脾大的症状，但是造成脾大的情况还有很多种，脾大也可见于慢性疟疾、黑热病、肝硬化、脾功能亢进等。白细胞则是人体比较主要的免疫细胞，对维持人体的免疫功能非常重要，并且白细胞增高也可见于很多种情况，如若是轻度增高，也可能是与细菌感染有关系。
而白血病除了脾大白细胞增高之外，还有许多其他的临床症状，比如发烧、贫血、鼻出血、骨骼关节疼痛等，因此单凭脾大白细胞高，并不能作为验证白血病的依据，这个时候需要考虑做血常规的检查以及骨髓穿刺的检查，才能判断和确定是否存在白血病的情况，明确诊断后治疗处理。
如果出现脾大白细胞高，需要尽快去医院明确病因，并作出相应治疗，日常生活注意保持良好的生活规律，尽量不要吃辛辣刺激性的食物。
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