门静脉海绵样变性在临床上是指门静脉海绵样变,门静脉海绵样变考虑是门静脉先天发育畸形、腹部手术、门静脉血栓等引起,可以选择药物治疗、手术治疗等。
1、门静脉先天发育畸形:
如果出现了门静脉先天发育畸形,会因为门静脉缺失或者管腔狭窄而引起血流受阻,还会在周围出现侧支血管丛,导致门静脉海绵样变。患者可以在医生的指导下做断流术、分流术等治疗,能够降低门静脉压力。
2、腹部手术:
如果之前做了腹部手术,术后出现了血小板数量增多或者功能异常的情况,还会使抗凝血酶的活性下降,也会因为血流缓慢而引发门静脉海绵样变。患者需要在术后适当的增加活动,也可以遵从医嘱服用盐酸普萘洛尔片、卡维地洛片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗,能够使全身的循环血流量减少,降低门静脉的压力。
3、门静脉血栓:
如果门静脉内发生了血栓,也会引起血流受阻,严重时会使机体代偿性的出现门静脉海绵样变。患者可以遵从医嘱使用肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等药物治疗,能够控制病情的发展。
除了以上原因外,还可能是出现了原发性血小板增多症、肝动脉-门静脉瘘等情况,需要遵从医嘱治疗。
什么是门静脉血栓形成或海绵样变
门静脉血栓形成,它是指因为门静脉血流淤滞,门静脉主干,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉或脾静脉血栓形成,使原本的肝内性门静脉高压延伸为肝前性门静脉高压,当血栓扩展到肠系膜上静脉,肠管因此显著的淤血,甚至小肠坏死,腹膜炎,休克及死亡,这个并发症比较常见。
而门静脉海绵样变,它是指肛门部或肝内静脉分支部分或完全慢性阻塞后,在门静脉周围形成细小迂曲的血管,也可以看成门静脉的血管瘤,它主要是与门静脉炎,肛门周围纤维组织炎,血栓形成等有关。
肝硬化门静脉高压性腹水怎么治疗
出现了肝硬化门静脉高压性的腹水,首先要针对于肝硬化的情况进行治疗,这个时候首先要进行支持的治疗,可以静脉输入高渗的葡萄糖液来补充热量,而且需要补充维生素C以及纠正酸碱平衡,电解质紊乱的现象,病情比较严重的患者还可以输注白蛋白。
此外可以服用降低门脉压力的药物,比如根据患者的情况可以选择不同的药物,像心得安,硝酸酯类的药物或者钙通道的阻滞剂,都可以帮助缓解门静脉高压的情况。如果存在脾功能亢进的状况,必要的时候可以进行脾脏的切除手术。
对于腹水的状况首先要进行绝对的卧床休息,还应该限制水钠的摄入量,可以必要的时候使用利尿的药物。此外也可以放腹腔积液,但是一定要随之补充白蛋白,提高血浆胶体渗透压。
以上的方法仅供参考,具体的检查和治疗措施一定要去医院咨询专业的医生。
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