血清铁蛋白高400多μg/L一般是再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、白血病等情况引起的，一般可通过药物方式、手术方式进行改善。
1、再生障碍性贫血：
形成原因考虑与先天遗传因素、病毒感染、电离辐射等有关。会导致骨髓造血功能出现不同程度的衰竭，会使患者出现贫血、感染等症状，当身体出现感染后可促进机体铁蛋白合成的增加，所以会引起血清铁蛋白高400多μg/L。再生障碍性贫血一般可以通过造血干细胞移植手术进行治疗。
2、珠蛋白生成障碍性贫血：
珠蛋白生成障碍性贫血的形成原因主要与遗传因素有关。患病后会导致红细胞破坏增多，寿命减少，当红细胞数量异常后则会引起血清铁蛋白400多μg/L，可在医生指导下使用去铁胺片、去铁酮片、地拉罗司分散片等药物治疗。
3、白血病：
形成原因考虑与病毒感染、免疫功能异常等有关。患病后会使患者出现贫血、出血、感染等症状，当出现此类现象后血清铁蛋白则会出现免疫反应性增强，也会出现血清铁蛋白高400多μg/L。白血病可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼胶囊、尼洛替尼胶囊、达沙替尼片等药物进行治疗。
血清铁蛋白高400多μg/L除以上常见原因外，还有可能是其他疾病所引起的，比如肝炎、肝硬化等疾病引起的，因此患者需根据病因进行治疗。
蛋白尿血尿是什么情况
蛋白尿，血尿说明患者尿液中存在蛋白质和红细胞，在正常的情况下患者24小时尿蛋白定量是小于150mg，尿液只存在少许的红细胞，如果超过标准就说明存在蛋白尿和血尿。
临床上面引起蛋白尿、血尿的原因是很多的，有些是与感染性疾病有关系，比如急性肾盂肾炎可以导致患者出现肉眼血尿，同时会伴随有少量尿蛋白的出现。当然，如果是肾小球肾炎，患者在出现血尿的同时，一般会出现中到大量尿蛋白，对于肾小球肾炎的患者，通常还会出现血压升高、肾功能下降，是需要积极的治疗，当然引起蛋白尿，血尿，还有可能是与小管间质性肾炎有关系。
血清铁蛋白测定是查什么问题
血清铁蛋白测定主要是检查是否存在缺铁性贫血、不良疾病，可及时就诊进行相关检查，在医生指导下正确测定治疗。
1、缺铁性贫血：
如果血清铁蛋白在正常值以下或在正常值的较低值内，则可以诊断为缺铁性贫血的。如果血常规中存在于血红蛋白的降低，以及平均红细胞体积的减小、平均血红蛋白减少的现象，或者排除地中海贫血的情况，也可诊断为缺铁性贫血。
2、不良疾病：
血清铁蛋白测定也可检查是否有营养不良、炎症、肝脏病变等疾病，或自身患恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胰癌、白血病等疾病，癌细胞合成的铁蛋白增加，可能会使血清铁蛋白升高。
血清铁蛋白在早晨比较高，下午会逐渐下降，应留取早晨空腹时候的血标本。同时在检查前应禁食含铁高的食物，如动物肝脏等，防止出现误差。
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