主动脉夹层一侧肢体脉搏消失,可能与分支受压迫或内膜裂片堵塞、急性主动脉瓣反流等有关,脉压改变,一般见于颈动脉、锁骨下动脉或股动脉,一侧脉搏减弱或消失。建议在出现上述情况时,应及时前往原因进行完善检查,明确病因,遵医嘱进行相应的治疗,以免治疗不及时,出现不可逆的危险。
主动脉夹层的主要死亡原因有哪些
主动脉夹层近年来发病率有明显增加的趋势,起病急,比较危重,是心血管疾病中的灾难性危重急症,如果患者在早期得不到及时诊治,48小时内死亡率可高达50%甚至到70%。
主要的死亡原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸腔、腹腔或者心包腔,进行性纵隔、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或者肾衰竭等。
主动脉夹层是什么原因
由于动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病、主动脉局部感染或外伤、特发性主动脉中膜退行性变化等原因,导致主动脉血管壁顺应性下降,血管内的血流对血管壁造成的压力增大,从而进一步损伤血管壁,使主动脉血管内壁出现破口,血液从破口流入血管壁,最终形成主动脉夹层。
建议主动脉夹层患者出院后,在第3、6、12个月做心电图、经胸超声心电图、胸片、胸部CT或核磁共振检查,以评估病情变化,以后至少每1~2年行影像学随访检查。
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什么原因导致主动脉夹层
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主动脉夹层的病因是什么
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主动脉夹层哪侧血压高
主动脉夹层的患者正常一侧,就是没有出现夹层受累的一侧的肢体血压升高,而血管出现夹层受累一侧的血压会偏低。因为没有受累一侧正常的动脉血管受疼痛刺激、心率增快的影响,出现血压升高。主动脉夹层病变一侧的动脉血管受压或者内膜裂片阻塞引起了血管的狭窄,供血减少或中断,所以出现血压降低。主动脉夹层患者要立即到附近医院有救治条件的急诊科、心血管科、血管外科就诊。予以吗啡或哌替啶镇静止痛,使用硝普钠、普萘洛
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主动脉夹层怎么形成的
主动脉夹层的形成是主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层形成后比较容易导致主动脉夹层破裂出血,一旦出血后病情就比较的凶险了。平时一定要做好主动脉夹层患者的预防工作,不能做剧烈的运动,一旦出现主动脉夹层破裂出血要及时到医院急诊科,心脏大血管外科或者重症医学科确诊治疗。
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主动脉夹层的药物治疗
治疗目标是收缩压控制100到120毫米汞柱,舒张压在60到70毫米汞柱,心率60到70次每分钟。第一,控制疼痛,可以使用吗啡5到10毫克静推,止痛效果比较好,6到8小时重复一次就可以。第二,控制血压,血管扩张剂临床上常选用硝普钠,硝普钠根据血压调整用量一般是0.3到5个微克每千克体重每分钟,硝普钠滴注的时候应该非常的谨慎,一定要注意密切监测动脉血压,长期使用的时候,代谢产物硫氮氟化物和氟化物会产生
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主动脉夹层是怎么引起的
引起主动脉夹层的常见原因有:主动脉中层囊性变,是指主动脉壁中层退行性改变,老化、功能减退,血管壁出现囊性结构。高血压,长期高血压容易引起主动脉壁内膜受损,中层细胞变性坏死,使血液流入主动脉壁中层并集聚集聚。主动脉外伤,直接外伤作用于主动脉壁时可以造成主动脉壁局部撕裂,血液流入其中。主动脉夹层术后护理,要注意手术部位的清洁与消毒,不要沾水,不要洗澡,可以使用湿毛巾避开手术部位擦洗。密切观察手术
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主动脉夹层的症状是什么
主动脉夹层的症状是持续性、难以忍受的胸、背、腹部的剧烈疼痛,疼痛呈刀割样或撕裂样。血压不对称,常常有一侧肢体血压升高或降低明显。常伴有短暂的昏迷,虚脱失明。少部分患者可以无明显疼痛而出现胸闷、呼吸困难、晕厥、下肢麻木和肢体轻瘫。患者病情得到控制后,在日常生活中仍要严密控制血压和心率,收缩压控制在110~120毫米汞柱,心率维持在60~80次每分之间。避免剧烈体力活动,定期复诊。
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主动脉夹层最早期的表现
主动脉夹层疾病2周之内为急性期,2周-2个月为亚急性期,超过2个月则为慢性期。患者早期的主要表现为疼痛,约90%的患者是以突发前胸和胸背部持续性、刀割样剧痛而引起。疼痛可放射到肩背部,尤其是可沿肩胛间区向胸部、腹部以及下肢等处放射。疼痛部位与病变的位置有关。值得引起注意的是,发生夹层动脉瘤而没有疼痛的病例,比如马凡综合征、激素治疗者以及其他极少数的病例。
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主动脉夹层是怎么形成的
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。主动脉夹层的治疗以外科手术为主,外科手术是切除内膜撕裂口,防止夹层破裂所致大出血,从而重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流。一旦确诊主动脉夹层,应该及时到医院急诊科就诊。
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主动脉夹层介入治疗后是如何操作的
主动脉夹层介入治疗后常规要严密监测患者生命体征,特别注意体温变化,警惕出现发热,可以预防性给予抗生素治疗,同时给予抗血小板药物如阿司匹林等治疗,如果患者血压仍高,应积极给予降压药物治疗。如果主动脉夹层仅是累及到降主动脉,可以选择介入治疗,但是如果夹层范围很大,累及升主动脉,主动脉弓以及降主动脉,那就需要选择主动脉弓置换手术来治疗。
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什么叫主动脉夹层动脉瘤
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,又称壁间动脉瘤或剥离性血肿。主动脉夹层动脉瘤最常见的症状是突感胸部疼痛,剧烈难以忍受,呈刀割样或撕裂样,并向胸前和背部放射。主动脉夹层动脉瘤的患者可以到三甲医院的急诊科、心内科、胸外科、血管外科就诊。一旦诊断或怀疑为本病,要立即住院监护治疗,一般采用镇痛、降压、补充血容量,必要时进行手术治疗或介入治疗。