牙龈瘘管只是一种症状，通常需要根据病因进行治疗，比如根尖周炎患者需要进行根管治疗，牙周炎患者需要进行洗牙或使用药物进行治疗。
1、根尖周炎：根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，常继发于牙髓病。不同的根尖周炎患者可能有不同的临床表现，其中常见的有牙痛、咬合痛、牙龈脓包等，当患者的牙龈脓包破裂后会出现牙龈瘘管。本病主要通过根管治疗术进行治疗，只有当患者的根尖周炎恢复后，牙龈瘘管才可以恢复。
2、牙周炎：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，本病的发生与牙菌斑、（牙合）创伤、宿主全身易感因素有关。牙周炎会引起牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质炎症，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收甚至牙齿松动丧失，如果患者的牙周袋出现脓肿、破裂，就会形成牙龈瘘管，一般需要使用甲硝唑等药物帮助去除炎症，同时需要进行龈下刮治术才能去除炎症刺激，控制病情。
建议患者平时注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，还可以使用牙线、牙间隙刷等帮助保持口腔卫生。
牙龈瘘管怎么治疗
患者牙龈出现瘘管，可能是因为慢性根尖周炎症导致的，需要做牙齿根管治疗，必要的时候做根尖手术治疗。患者有慢性根尖周炎，就有可能出现根尖慢性病变，出现瘘管现象，所以牙龈就会有瘘管，而且这个瘘管可能反反复复存在。要给牙齿开髓，开髓之后疏通根管，并清理根管，将根管里面感染组织去除，冲洗根管，并在根管里面上药，消毒根管，用药物来促进根尖病变愈合，这样瘘管就有可能会消失。
如果根管治疗效果不是很好就有可能要辅助做根尖的手术治疗。所以牙龈瘘管的患者一定要到口腔科或牙体牙髓科就诊做牙齿根管治疗，甚至要到口腔颌面外科做根尖的手术治疗。
牙齿瘘管是怎么回事 什么是牙龈瘘管
牙龈瘘管是对应根尖牙齿的牙髓发生了坏死，它是由龋病发展而来的。牙齿本身的硬组织(釉质、牙本质)被龋齿破坏后，引起了急性牙髓炎，炎症扩散到牙龈成为急性根周炎，在牙龈下形成脓肿。经过切开引流或自行破溃，便形成慢性根周炎的牙瘘管。牙齿瘘管比较严重时会影响正常的吃东西，需要在医生指导下通过治疗来改善。
什么是牙龈瘘管
牙龈瘘管是牙龈炎没有及时治疗引发的牙齿异常现象，当牙龈炎症发展到根尖炎后，根尖脓肿就会形成。如果脓肿没有及时处理，会穿破牙龈、骨膜、骨板，最后通过牙龈上瘘管排出。当感染物排出以后，瘘管会重新关闭，后续积聚一定量的脓液，瘘管又会重新开放，需要及时使用正确方式治疗。
牙瘘管的危害
1、瘘口不仅经常发作，引起咽喉痛，不断从瘘口排出脓液，具体的气味，吞咽后影响胃肠功能，危害人体健康。所以，长牙瘘及时治疗。
2、牙源性颌面部皮肤瘘管农村中常见。牙槽脓肿、下颌智齿冠周炎处理不及时、经久不愈，长期排脓均可给病人带来很大痛苦。当机体抵抗力低下时，瘘管又阻塞，炎症又会急性发作，增加扩散的危险，而且常常造成颌面部畸形及张口困难。
牙龈瘘管的治疗方法
1、药物治疗法
牙龈瘘管如果是根尖周炎、牙周炎等造成的，就可以在医生指导下使用药物治疗，像抗生素、甲硝唑等，能一定程度缓解不舒服的症状。如果服用药物以后，症状没有得到好的改善，或者症状总是反复发作，那么就要及时更改治疗方案。
2、根管治疗法
牙龈瘘管使用药物治疗，只能控制炎症发展，不能完全治愈疾病。尤其是牙髓感染引发的牙龈瘘管，不及时处理就会让症状反复发作。如果牙齿完好，没有松动现象，可以做根管治疗，再进行瘘管切除术。
牙龈根管治疗怎么治疗
患者牙龈出现了脓肿，或者是出现了瘘管要做根管治疗，要先给牙齿开髓。开髓之后，用小号的根管器械去疏通根管，然后用cp棉球放在髓腔里面，引流1到2天，再复诊，再清理根管，用次氯酸钠或生理盐水或双氧水等药水去冲洗根管，并擦干根管。用氢氧化钙，用木馏油等等药物消毒根管，连续消毒几次，控制感染，然后再用牙胶尖，用根充糊剂填充根管，根管治疗即结束。
如果根管治疗效果不佳，反复出现牙龈肿胀或瘘管，就需要做根尖手术，将根尖周围的感染组织彻底的搔刮干净。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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