如果是牙龈本身有炎症导致的牙龈肿，可以进行牙周治疗；如果是牙周没有问题，但是牙龈肿了起来，可能是根管治疗的并发症，可以开放引流，并辅助全身用药。
在根管治疗过程中有些患者会反应牙龈突然肿了，可能会出现在：第一，牙龈本身有炎症，有些患者本身存在牙龈炎或牙周炎，而进行根管治疗的医生又没有及时的进行处理，常规的诊疗规范里要先进行牙龈和牙周的治疗，然后再进行根管治疗，但是有些大夫可能由于各种原因没有严格的执行规范，所以在根管治疗的过程中，确实可能会出现牙龈突然肿了。这时只能是再进行牙周治疗，把牙周治疗做完之后，牙龈肿很快会消退。也可以给予些外用药，比如漱口水等等，不用担心。
第二，牙周没有问题，但是牙龈肿了起来，可能是根管治疗的并发症，比如出现了急性的根尖反应，比较严重的急性根尖反应根尖周会出现些反应，就是通常说的牙龈肿痛。出现了这种情况也不用害怕，及时的去就诊，即使没有到复诊时间，也要及时的去处理，给予一定的开放引流，可以辅助全身用药。如果急性炎症比较厉害时，除了根管内上药之外，还可以辅助于口服抗炎药物，很快也会达到一定的愈合。
做过根管治疗的牙又疼了怎么办
做过根管治疗的牙齿，又出现了疼痛反应，要重新做根管治疗，重新消毒根管，将根管里面填充的材料彻底清除，然后用生理盐水、用次氯酸钠、用双氧水等交替冲洗根管，冲洗完之后再用药物消毒根管，比如用木馏油，用氢氧化钙，用甲醛甲酚等等，根尖病变得到有效控制，疼痛能够缓解，这个时候再重新充填根管，充填完根管之后，再做牙套修复保护患牙。
做了根管治疗之后，牙齿是有可能出现疼痛的，有可能是因为炎症没有彻底有效的得到控制，所以导致的疼痛反应，所以需要重新处理重新抗炎，炎症得到有效控制之后再填充根管。
牙龈根管治疗怎么治疗
患者牙龈出现了脓肿，或者是出现了瘘管要做根管治疗，要先给牙齿开髓。开髓之后，用小号的根管器械去疏通根管，然后用cp棉球放在髓腔里面，引流1到2天，再复诊，再清理根管，用次氯酸钠或生理盐水或双氧水等药水去冲洗根管，并擦干根管。用氢氧化钙，用木馏油等等药物消毒根管，连续消毒几次，控制感染，然后再用牙胶尖，用根充糊剂填充根管，根管治疗即结束。
如果根管治疗效果不佳，反复出现牙龈肿胀或瘘管，就需要做根尖手术，将根尖周围的感染组织彻底的搔刮干净。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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