主动脉夹层术后胸部右侧憋疼可能是主动脉夹层术后清洁不当,导致结核感染,致使胸膜黏连牵拉引起的,此时可遵医嘱使用利福平胶囊等药物来治疗。也有可能是在主动脉夹层术后并发胆囊炎引起的,可在医生指导下使用胆舒胶囊等药物来治疗。一般建议患者在主动脉夹层术后避免手术切口感染,定期换药,避免弄湿或污染。
主动脉夹层术后后遗症
主动脉夹层术后后遗症常见的有内瘘,较少见的为截瘫。
主动脉夹层手术目标主要是封闭破口和改善血供,一般是针对主动脉夹层动脉瘤做的手术,主动脉夹层动脉瘤是由于血液通过主动脉管壁内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿,并延伸剥离而引起的严重心血管急症,手术后比较常见的后遗症是内瘘,较少见的为截瘫。
1、内瘘:
是主动脉夹层术后较常见的后遗症,主动脉夹层手术后需换血管或者用覆膜支架行腔内修复将动脉瘤隔绝,血液在覆膜支架里走行,若覆膜支架卡不严或者动脉瘤的部位有分支血管,造成动脉瘤继续有血液冲击、血液供应,动脉瘤逐渐增大可造成夹层破裂。一般较小的内瘘可以动态观察,而较大的内瘘需要二次介入手术。
2、截瘫:
少数病人在主动脉夹层术后可发生截瘫,脊髓血管是从胸主动脉段的主动脉发出,供应脊髓的血液循环,主动脉夹层后应用覆膜支架治疗将血管覆盖,在较少见的情况下会造成脊髓供血不足、缺血,有引发半身截瘫的风险。
主动脉夹层动脉瘤术后伤口不愈合是什么原因
主动脉夹层动脉瘤术后伤口不愈合原因有很多,第一可能患者一般情况差,如低蛋白血症,贫血,营养状态不佳,伤口无法愈合。第二,可能伤口局部出现感染,导致伤口无法愈合,第三,伤口吻合口修复不佳,局部出血过多,导致无法愈合。
如果遇到伤口不愈合,积极完善血常规,白蛋白,肾功能检查,输血,输蛋白,改善营养状态,积极促进伤口愈合。
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