急性肾衰竭的透析指征有肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂等。
急性肾衰竭是指各种原因导致肾功能在短时间内急剧、进行性减退而引起的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率下降、氮质血症以及水、电解质、酸碱平衡紊乱。其引起的原因包括胃肠道液体丢失、心脏疾病、肾脏液体丢失、肺栓塞、肺动脉高压等，患者需到医院进行血常规、尿路超声检查等查明病情的严重程度，若患者在检查中发现了肾小管腔阻塞，可能会导致管腔积尿肿胀，增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降，加重病情；若患者在检查时发现肾小管管壁破裂，管内的原尿向管外溢出，导致少尿，会造成肾间质水肿，增加肾内压力，所以出现上述情况的患者需进行透析治疗，透析治疗的指征也包括上述情况。
建议急性肾衰竭的患者要保持良好的心态，不要有抑郁、焦躁的情绪。
急性肾衰竭透析的指征
急性肾衰竭透析的指征包括，药物治疗无效的严重代谢性酸中毒，动脉血气分析PH值小于7.2；患者出现严重的高钾血症，比如血钾大于6.5mmol/L，或者因为血钾升高导致患者出现严重的心律失常。
另外，积极的使用利尿的药物治疗，患者依然存在严重的肺水肿，或者患者存在有严重的尿毒症的症状，比如出现尿毒症脑病，有心包炎，出现癫痫样发作，患者出现昏迷、四肢抽搐等等，需要紧急采取透析治疗。当然，可以选择进行血液透析，当患者不适合进行血液透析的时候，可以选择进行腹膜透析。
急性肾功能衰竭的护理措施有哪些
急性肾功能衰竭的患者病情相对是比较危重的，所以需要加强护理，护理措施可以分为以下几方面：
第一，患者需要卧床休息，可以减轻肾脏的负担。另外，应做好患者的心理疏导，讲解关于肾脏相关疾病的知识，从而提高患者对于疾病的认识，缓解焦虑状态，可以增加病人配合治疗的依从性。
第二，对于患者所处的环境尽量要保持安静和清洁，尽量减少感染的几率，对于肾脏也有保护作用。
第三，需要记录患者的出入量，尤其是肾衰竭的患者可能会存在尿少或者是无尿的情况，有些病人可能会存在明显水肿，这些病人需要严格记录出入量，记录患者生命体征的情况，比如心率、血压、呼吸和脉搏。
第四，饮食方面，建议给予病人低盐、低脂的饮食，尽量进食好消化、高热量的食物。
第五，加强疾病的监测，如应该观察患者的尿量、尿色、电解质以及肾功能等相关变化。
第六，因为患者需要应用很多药物治疗，所以一定要注意药物的副作用，比如应用利尿剂后一定要注意出入量的变化以及观察是否有电解质紊乱的情况。
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