诊断类风湿关节炎的重要指标包括关节受累情况、血清学指标、滑膜炎持续时间和急性期反应物4部分，根据具体情况计分，总得分6分以上可确诊类风湿关节炎。
1、关节受累情况：
如1个中大关节受累计0分；2~10个中大关节受累计1分；1~3个小关节受累计2分；4~10个小关节受累计3分；超过10个关节（至少1个为小关节）计5分。
2、血清学指标：
类风湿因子和抗CCP抗体均阴性计0分；类风湿因子或抗CCP抗体低滴度阳性计2分；类风湿因子或抗CCP抗体高滴度阳性（正常上限3倍）计3分。
3、滑膜炎持续时间：
症状持续时间小于6周计0分；大于等于6周计1分。
4、急性期反应物：
C反应蛋白和血沉均正常计0分；C反应蛋白或血沉异常计1分。
综上，如果患者总得分6分以上可确诊类风湿关节炎。
美国风湿协会类风湿性关节炎诊断标准
第一，晨僵至少1小时持续至少六周。
第二，大于或等于三个关节肿胀持续至少六周。
第三，腕关节掌指关节近侧指关节肿胀持续至少六周。
第四，对称性关节肿胀。
第五，手腕X片有典型的类风湿性关节炎改变，包括侵蚀和骨质脱钙。
第六，类风湿结节表现骨性突起和关节周围皮下结节。
第七，类风湿因子阳性。
以上七项中至少有四项，其中的第一至四项至少持续六周的话只可确诊。以上就是美国风湿协会类风湿性关节炎诊断标准。
类风湿性关节炎的诊断与治疗
类风湿关节炎的诊断目前有两个标准，一个是1987年的老的分类标准，一个是2010年新的计分标准。
其中以1987年这个老的标准为例进行讲解：
首先，患者要有关节的晨僵感，一般至少持续一个小时以上，这种晨僵是指早晨起床时，受累关节及其周围组织的胶着以及僵硬感，活动受限。
第二，患者至少要累积三个关节区。
第三，出现关节炎症，其中这三个关节曲中至少有一个包含腕关节或者掌指关节，近端指间关节。
第四，患者的关节炎一般呈左右对称发作。
第五，患者可以合并类风湿结节。
第六，患者化验类风湿因子阳性。
第七，患者的双手加腕x线出现骨质疏松或者关节间隙狭窄等改变。
只要患者符合上述七条中的四条，就可以诊断类风湿关节炎。患者的病程一般要求至少持续六周，类风湿关节炎的诊断就是这个样子。
类风湿关节炎的治疗一般是以药物治疗为主，需要长期口服改变病情抗风湿药物，比如甲氨蝶呤，来氟米特，柳氮磺胺吡啶等，同时可以应用非甾体类抗炎药物缓解症状。
类风湿关节炎的早期诊断及治疗
类风湿关节炎，它是可以致残的多关节受累的疾病，是一个全身性的疾病。因为它是一个慢性的长期的病，所以它的早期诊断和治疗其实特别的重要。病程小于6个月之内的类风湿关节炎的患者，才能被诊断早期类风湿关节炎。那么很多患者可能都不能幸运在6个月之内就被诊断，是因为这个病起病也并不是很急，比较隐秘，而且早期症状可能也并不是很痛苦，或者尤其早期就诊可能不是在风湿免疫科来就诊的，也容易被误诊。
所以如果我们广大患友如果出现了对称性的手和足的小关节的疼痛，尤其是肿，我们肉眼看到手肿是挺容易判断的，而且有明确的大于一个小时晨僵的时候，我们就需要看临床医生了。那么这时候我们及早地查血地化验，有一些比较敏感的指标，除了类风湿因子以外，还有抗小蛋白抗体，抗合成因子，还有抗CCP抗体，也就抗环瓜氨酸多肽抗体，尤其是抗CCP抗体，特异性相对来说比较强，那么低度比较高的时候，我们就需要警惕类风湿关节炎。当然抗CCP抗体阳性，也可以是介入狼疮，以及干燥综合征的患者。
那么它的早期治疗也特别重要，一旦确诊了早期类风湿关节炎，我们应该尽早地上一些抗风湿的药物，尤其是慢性抗风湿的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙，这些都是可以的。早期的治疗，尤其是在一年之内就给患者给予了慢性的抗风湿药物，也就叫做DMARDs，这样的一个治疗对患者未来的预后会非常好。
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