严重类风湿关节炎一般是指出现了关节破坏，关节间隙狭窄或者是骨性强直，它形成的原因是由于类风湿关节炎患者病情没有控制，出现了滑膜炎，导致血管翳形成，这些血管翳可以逐渐的侵蚀关节软骨，软骨下骨以及骨骼，而导致了类风湿关节炎的关节畸形。
它和类风湿关节炎最基本的病理改变有关系，所以类风湿关节炎是一个致残率非常高的疾病，要做到早期诊断，早期治疗，联合治疗，达标治疗，才能够避免出现致残的发生。而治疗类风湿关节炎的关键药物是服用抗风湿改变病情药物，这类药物包括传统的口服药物，还有新型的小分子药物以及生物制剂这类靶向治疗药物。
不同的患者根据患者的病情严重程度以及既往对治疗药物的效果，可以选择不同的治疗方案，一般推荐患者首选传统口服治疗药物，因为它服药比较方便，经济负担轻，大多数患者能够坚持使用这种治疗方案治疗，还有一部分患者由于病情比较重或者是对传统口服药物治疗效果差，不能耐受这种药物，就可以选用新型的小分子药物和生物制剂进行治疗。
有比较严重的风湿性关节炎怎么办？
目前比较严重的风湿性关节炎，首先要了解患者是否合并持续的链球菌感染，如果存在需要积极的抗链球菌感染治疗，其次可以应用非甾体类抗炎药，减轻关节肿痛症状，常用的为阿司匹林等。
风湿性关节炎，它是链球菌感染后出现的一种全身结缔性组织病，是风湿热的一种亚型，目前风湿性关节炎的发病率比较低，而且大多数并不典型。所以建议患者如果有明显的关节肿痛情况，应该到医院就诊，明确是否为风湿性关节炎导致。引起关节肿痛的原因非常多，其他还包括骨关节炎，类风湿关节炎，结缔组织病，痛风性关节炎等，只有明确疾病的类型，才能对因治疗。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
类风湿性关节炎是怎么引起的
类风湿关节炎是以侵蚀性对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身自身免疫性疾病，其确切的发病机制和病因目前尚不明确，考虑有以下几方面的因素：
第一、环境因素，目前没有证实有导致本病的直接感染因子，但是目前认为一些细菌支原体和病毒感染等可能通过激活淋巴细胞，产生致炎因子产生自身抗体，影响类风湿关节炎的发病和病情进展。
第二是遗传易感性，流行病学调查显示类风湿关节炎的发病与遗传因素密切相关，一些调查发现类风湿关节炎患者一级亲属患类风湿关节炎的概率为11%。
第三是免疫紊乱，免疫紊乱是类风湿关节炎发病的主要发病机制，活化的CD4细胞和mhc2阳性的抗原细胞浸润关节滑膜从而导致炎症。另外b细胞激活分化浆细胞，分泌大量的免疫球蛋白也可以导致类风湿关节炎的发作。
所以类风湿关节炎是遗传易感因素、环境因素，以及免疫系统失调等多种因素综合作用的结果。
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