急性溶血性输血反应表现为发热、烦躁、恶心、寒战、心悸、气短、胸痛、腰背痛等。
急性溶血性输血反应原因是受血者血浆中存在不相容同种抗体,使不相容供者红细胞迅速破坏;或者输入的血浆中存在同种抗体,使受者红细胞被迅速破坏。急性溶血性输血反应发生迅速,只要输入5~10ml的ABO不相容血液即可出现明显症状;包括烦躁、胸痛、腰背痛、恶心、寒战、心悸、气短、发热、尿液呈浓茶或酱油样色等一些症状。
一旦怀疑有急性溶血性输血反应,应立即停止输血,保留静脉通路,严密观察血压、尿色、尿量,并注意出血倾向。当明确诊断为急性溶血性输血反应,应该及时对症处理,并积极预防并发症。
在输血前一定要检查好自己的血型,并且合理地输血,以免发生急性溶血。
急性溶血反应的临床表现及应急措施
急性溶血反应的临床表现通常是出现寒战、高热、腰酸背痛、尿色深等。应急措施主要包括立即停止输血、检测生命体征、大输液、碱化尿液、抢救休克等。
急性溶血反应是血液科急症。其多见于ABO血型不合的输血,也常见于自身免疫性溶血性贫血的溶血危象。急性溶血起病急骤,临床表现多是出现寒战、高热、腰酸背痛、尿色深等,还可能会伴随血压下降、四肢发冷、心悸、胸闷、口渴等。严重者可出现尿量减少、尿潴留、急性肾功能衰竭,甚至出现休克症状。
一旦发生急性溶血反应应急措施方面:应立即停止输血,检测生命体征,及时补液扩充血容量,同时静脉输注大量糖皮质激素(醋酸地塞米松注射液、复方倍他米松注射液等)抑制溶血。扩充血容量后可以通过利尿,加速游离的血红蛋白排出。若出现休克,应及时抢救。
急性淋巴细胞白血病患者输血时应注意些什么
急性淋巴细胞白血病患者,输血应注意异体血对机体免疫功能的影响。尽管红细胞输注可缓解急性淋巴细胞白血病患者贫血的症状,但输血也会给患者带来免疫调节方面的影响。红细胞制备中残留的小部分淋巴细胞会对受血者免疫反应起抑制作用。
急性淋巴细胞白血病输血时,为避免发生对受血者的免疫抑制作用,可输注辐照红细胞,经γ照射的红细胞,对血液中残存的淋巴细胞进行了灭活,受血者就不会对其产生进一步的免疫排斥。
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