一切正常,单纯肌酐高,可能是一种正常的现象,也可能是病理现象。
肌酐的正常值,一般男性在50-110μmol/L,女性在40-100μmol/L,如果超过正常值,通常认为肌酐是升高了。如果病人仅仅是单纯的肌酐升高,没有血尿、蛋白尿、水肿,或者是肾脏的形态和功能的改变,肌酐升高的幅度不大,通常不能认为是慢性肾脏病。慢性肾脏病的诊断标准,特别是慢性肾脏病2期,虽然慢性肾脏病2期的肾小球滤过率在60-90mL/min之间,但是如果病人没有肾脏病的表现,也不能诊断为慢性肾脏病。所以如果其它指标一切正常,肌酐轻度升高,一般是不能诊断慢性肾脏病。
如果其它指标一切正常、肌酐升高的幅度比较大,可以诊断慢性肾脏病,这种情况下病人肌酐高的原因,除了正常的原因之外,可能有潜在的因素影响到肾脏,导致肌酐升高,必要时进行治疗,以免延误病情。
肌酐偏高尿常规正常,有肾病吗
肌酐偏高尿常规正常,一般提示有肾病,其中包括有高血压肾病、糖尿病肾病等。
一,高血压肾病:
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全,并伴有相应临床表现的疾病,是导致终末期肾病的重要原因之一,患者会出现乏力、水肿、夜尿增多、头晕、头痛、腰部酸痛等症状,病情严重的,还会导致肾功能衰竭,做检查时可出现肌酐偏高尿常规正常的情况,一般服用呋塞米、美托洛尔等药物进行治疗。
二,糖尿病肾病:
糖尿病肾病是糖尿病所致的慢性肾脏损害,其引起的原因包括肾脏血流动力学改变、糖代谢紊乱、激素和细胞因子作用、遗传因素等,患者会出现排尿异常、尿液改变等症状,做检查时也可出现肌酐偏高尿常规正常的情况,一般服用二甲双胍、格列本脲等药物进行治疗。
肾脏大小正常,但肌酐高
肾脏大小正常,但肌酐高可能是由于肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病导致,可以在医生的指导下服用药物治疗。
1、肾小球肾炎:
肾小球肾炎通常是由于溶血性链球菌感染引起,也可能是由于感冒、咳嗽、腹泻、过度劳累等因素诱发,通常会导致患者出现肉眼血尿、蛋白尿、水肿、贫血、少尿或者是无尿等症状,通常还会导致患者出现肾脏大小正常,但肌酐高,可以在医生的指导下服用呋塞米片、醋酸泼尼松片等药物治疗。
2、糖尿病肾病:
糖尿病肾病通常是由于糖尿病所导致的肾脏病变,通常是由于饮食结构不合理,蛋白摄入过多、吸烟等因素导致,也可能是由于高血糖、胰岛素抵抗等引起,患者通常会表现为高血压、水肿、大量蛋白尿的症状,随着疾病的发展通常还会导致患者出现肾脏大小正常,但肌酐高,可以在医生的指导下通过格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等药物治疗。
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