dvt临床上是指深静脉血栓形成。诊断深静脉血栓形成的首选方法是彩色多普勒超声检查,明确诊断之后建议患者积极治疗。
深静脉血栓形成是一种血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍的疾病,患者主要的病因是静脉血管壁的直接损伤。另外,血流缓慢或血液高凝状态等也可导致深静脉血栓形成。患病后会导致患者感觉患处皮肤温度升高、肿胀,严重者会有胀痛、压痛,可见青筋凸起,甚至在皮肤表面有色素沉着或者溃疡,此时患者需要及时就诊,医生首先会对患者进行体格检查,判断有无异常体征,之后可能建议进行实验室D-二聚体测定、彩色多普勒超声检查、CT静脉成像、磁共振静脉成像、静脉造影等以明确诊断及评估疾病的严重程度。其中彩色多普勒超声检查的敏感性、准确性均较高,临床应用广泛,是深静脉血栓形成诊断的首选方法,适用于筛查和监测,该检查对股腘静脉血栓诊断的准确率高,对周围型小腿静脉丛血栓和中央型髂静脉血栓诊断的准确率较低。
如果患者通过检查确诊了深静脉血栓形成,需要遵医嘱使用低分子肝素、华法林、利伐沙班、尿激酶、地奥司明等药物进行治疗,必要时也可进行手术取栓治疗。
诊断脓胸的方法
诊断依据有:
一、肺部感染、胸部外伤史、手术史或有邻近器官感染,血缘性感染病史。
二、全身不适、食欲不振、发热、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰,重症病人有紫绀等症状。
三、急性病容,患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,扣诊患侧成浊音,纵隔向对侧移位,听诊呼吸音减弱或者是消失,余颤减弱。
四、白细胞和中性粒细胞计数增多。
五、x线检查患侧有胸腔积液征象,若伴有支气管胸膜瘘时表现为液气胸,可见液平面。全脓胸时可见肺萎缩及纵隔向健侧移位,CT检查对多房性脓胸的诊断和定位有着重要意义。
六、胸腔穿刺,抽出脓液,定型涂片,和细菌培养可确诊。
肝癌的首选治疗方法
肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备如血管造影机、CT、MR、B超等的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法,是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。微创介入治疗通常就是针对肿瘤的供血动脉,或将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀癌;或栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使肿瘤体体积缩小;或施行双介入,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。目前,常用者有经血管途径和经皮肝穿刺途径治疗。实践证明,选择适当的介入治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命,减轻其痛苦,部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除,小肝癌患者可获临床治愈。
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