尿液中出现葡萄糖不一定是肾小管发生病变，尿液中出现葡萄糖可能是肾小管酸中毒导致，还可能是糖尿病导致肾小球病变。
1、肾小管酸中毒：
是由于各种原因导致的肾小管功能出现异常，如近端肾小管对碱性物质，如碳酸氢盐重吸收和（或）远端肾小管对酸性物质，如氢离子分泌障碍，从而引起肾脏酸化功能障碍，不能维持机体正常的酸碱平衡状态，进而引起的一类临床综合征，患者可能会出现多饮多尿、夜尿增多、乏力瘫软等症状，也可能会导致尿液中出现葡萄糖的情况。
2、糖尿病：
主要是一组由胰岛素分泌利用缺陷、蛋白质代谢紊乱等多种原因引起慢性高血糖为特征的代谢性疾病，患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，也会出现尿液中有葡萄糖的情况，需要在医生指导下应用药物治疗，如盐酸二甲双胍缓释片、格列喹酮片等。
肾小管发生病变时，尿液中会出现什么
肾小管发生病变时，尿液中会出现葡萄糖、氨基酸、电解质等物质。
1、葡萄糖：
肾小管是与肾小囊壁层相连的一条细长的上皮小管，具有重吸收以及排泄功能，通常能够起到排泄体内的代谢产物，维持机体液平衡以及酸碱度平衡的作用。如果肾小管发生病变，容易导致肾小管受损，从而影响到肾的回收功能，从而导致尿液中会出现葡萄糖的情况，因为肾小管具有过滤葡萄糖的效果。
2、氨基酸：
氨基酸是含有碱性氨基和酸性相机的有机化合物，也是组成机体蛋白质的基本单位，对人体能够起到重要的作用，如果肾小管发生病变时，容易导致肾小球滤出氨基酸，从而无法收回，导致从尿液中排出，从而在尿液中容易出现氨基酸。
3、电解质：
电解质是溶于水溶液中或熔融状态下自身能够导电的化合物，当肾小管发生病变时，容易导致浓缩功能下降，从而引起尿量增多而导致体内出现电解质紊乱的情况，甚至会导致尿液中有电解质。
尿液里出现大量泡沫，就一定是糖尿病肾病吗
大多数情况下考虑是还是应该上医院做尿常规的检查，可能的情况下需要做24小时尿蛋白定量的检查，如果患者除外其他继发性的疾病，如老年男同志患的多发性骨髓瘤，女同志得的免疫性的疾病，除外这些疾病以后还主要考虑是糖尿病肾病引起的。
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