有点紧张晚上睡不着有可能是焦虑症、抑郁症等疾病引起的，可以采用药物的方式进行治疗。
1、焦虑症：
焦虑症是在没有其他精神系统的疾病下以焦虑为主要情绪的一种精神疾病，焦虑症在发病时会导致患者出现精神紧张、失眠等症状，通过这些症状可以判断患者有点紧张晚上睡不着是由于焦虑症引起的，患者可以在医生的指导下采用抗焦虑的药物进行治疗，比如劳拉西泮片、阿普唑仑片等。
2、抑郁症：
抑郁症是以抑郁为主要情绪的一种精神疾病，抑郁症在发病时会导致患者出现紧张不安、烦躁、失眠等症状，所以患者有点紧张晚上睡不着有可能是抑郁症所引起，建议患者及时到正规的医院进行就诊，可以在医生的指导下服用抗抑郁的药物进行治疗，比如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。
患者在日常生活中不要有紧张焦虑的情绪，保持积极乐观的心态，需按时到医院进行复查。
晚上精神紧张焦虑睡不着
晚上精神紧张、焦虑、睡不着可能是由于焦虑症、双相情感障碍等因素导致的。
1、焦虑症：
如果患者患有焦虑症，可能会出现坐立不安、烦躁、心慌、呼吸急促等症状，而导致患者出现晚上精神紧张、焦虑、睡不着的情况。此种情况可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如劳拉西泮片、阿普唑仑片等。
2、双相情感障碍：
当患者患有双相情感障碍的时候，可能会出现时而躁狂时而抑郁的情况，导致患者出现晚上精神紧张、焦虑、睡不着的情况。此种情况可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如拉莫三嗪片、利培酮片等，同时可以配合医生进行心理治疗，如心理教育干预、认知行为治疗等。
当患者出现晚上精神紧张、焦虑、睡不着的情况，需要及时到医院就诊、检查，以免贻误病情。
一到晚上就紧张怕自己睡不着
一到晚上就紧张怕自己睡不着，可能是生理性因素，也可能是病理性因素。可以选择调整作息时间、进行体育锻炼、进行日常调整、药物治疗，或是避免过度关注睡眠等。
生理性因素：当患者更换睡眠环境，或睡眠环境不舒适的情况下会引起晚上睡不着的情况。当患者睡前饮用咖啡、酒精饮料或在睡前大量吸烟时，会导致交感神经过度兴奋，引起晚上睡不着的情况；也可能是病理性原因：当患者的身体某处因疾病或创伤而引起持续性的疼痛时，会导致晚上睡不着。当患者患有精神类疾病如抑郁、焦虑时，会使得大脑过度活跃，从而引起晚上睡不着的症状。
可以选择以下几种处理方法：1、调整作息时间：患者可以每日定上床以及起床的闹钟，从而养成按时睡觉以及按时起床的习惯。白天应尽量减少卧床以及午休的时间；2、进行体育锻炼：体育锻炼可使患者的身体产生劳累的感觉而缓解失眠症状；3、进行日常调整：冥想以及间接性肌肉放松训练等也可缓解失眠，使用热水泡脚以及洗热水澡也可使身体逐渐松弛以缓解失眠的症状；4、药物治疗：患者可以前往专科医院，请专科医生进行药物治疗，如地西泮等，遵医嘱规律服用；5、避免过度关注睡眠：患者应避免过度关注睡眠状况，否则会使大脑处于兴奋状态而不易入睡。
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