右侧椎动脉内径偏细一般是椎动脉硬化、颈椎病等原因引起的，建议患者及时就医检查，查明原因，在医生的指导下进行治疗。
1、椎动脉硬化：
椎动脉硬化是颈动脉的非炎症性病变，也是颈动脉系统性动脉粥样硬化的表现，一般是高血压、糖尿病等原因所致，会使血管壁变厚，失去弹性，血管管腔变窄，也会使患者出现右侧椎动脉内径偏细的现象，伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸倍他司汀片、阿司匹林肠溶片等药物来进行治疗。
2、颈椎病：
颈椎病可能会出现颈椎弯曲的变化，椎动脉通常伴发于颈椎两侧，当颈椎病曲度改变时，可能压迫椎动脉，出现右侧椎动脉内径偏细的现象，患者还会出现头痛、头晕、眼部症状、颈部疼痛等症状。建议患者在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来进行治疗。
双侧颈动脉内中膜增厚伴右侧斑块形成
双侧颈动脉内中膜增厚伴右侧斑块形成表示双侧颈动脉粥样硬化，主要是由于年龄增长、高脂血症等原因导致的，可以通过改善生活方式、用药治疗或手术治疗缓解症状。
1、年龄增长：
可能是由于患者年龄增长，血管的弹性逐渐减弱，逐渐出现双侧颈动脉内中膜增厚伴右侧斑块形成，多见于中老年人，患者可以改善生活方式缓解症状，患者要低脂、低盐饮食，合理膳食，进行适当的体力劳动或运动，合理工作和生活，戒烟、戒酒，保证充足的睡眠等。
2、高脂血症：
由于患者本身患有高脂血症，血液中的脂肪较多导致双侧颈动脉内中膜增厚伴右侧斑块形成，患者可以在医生的指导下使用他汀类调脂药物治疗，比如辛伐他汀片、阿托伐他汀钙胶囊等治疗，病情比较严重时还需要做主动脉缩窄球囊扩张术治疗。
患者在治疗期间，要少吃油腻、辛辣刺激性食物，比如红烧肉、辣椒等。
右侧锁骨下动脉起始段内中膜增厚
右侧锁骨下动脉起始段内中膜增厚可能是由于高血压导致的，也有可能是因为高血脂等疾病引起的，具体的原因需要到医院详细的检查。
1、高血压：
高血压与遗传因素有关，也有可能是因为平时不良的饮食习惯导致，高血压会导致患者出现头晕、恶心等症状，在检查时可能会出现右侧锁骨下动脉起始段内中膜增厚的情况。患者可以通过通过服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物治疗。
2、高血脂：
高血脂通常是因为患者平时经常吃过度油腻的食物导致，也有可能是因为患者平时经常吸烟引起，高血脂会使患者出现肥胖、血液黏度增高等症状，并且也会引起右侧锁骨下动脉起始段内中膜增厚的现象。患者需要通过服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗。
平时患者要以清淡饮食为主，不可以吃辛辣、刺激性的食物。
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