第一,非甾体类抗炎药,这类药物可引起水钠潴留,增强对升压激素的血管收缩反应,可抵消除钙通道阻滞剂以外各种降压药的作用。
第二,某些滴鼻液,抑制食欲的减肥药,长期使用可升高血压和干扰降压药物的作用。
第三,三环类抗抑郁药,阻止交感神经末梢摄取,利血平、可乐定等降压药。
第四,环孢素,环孢素能刺激内皮素释放,增加血管压力,减少水钠排泄。
第五,重组人促红细胞生成素,这类药物可直接作用于血管,升高周围血管阻力。另外,口服避孕药和糖皮质激素也可拮抗降压药的作用。
常用的降压药物有哪些?
临床上一线的降压药大致分为五类:
1,血管紧张素转换酶抑制剂,常用的药有贝那普利,卡托普利,依那普利,赖诺普利等。
2,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的药物有缬沙坦,氯沙坦,替米沙坦,厄贝沙坦,坎地沙坦等。
3,利尿剂,常用的药物有氢氯噻嗪,呋塞米,螺内酯,吲达帕胺等。
4,β受体阻滞剂,常用的药物有美托洛尔,比索洛尔,索他洛尔,阿罗洛尔,拉贝洛尔等。
5,钙离子拮抗剂,常用的药物有硝苯地平,氨氯地平,非洛地平,地尔硫卓,维拉帕米等。
其它类型的降压药则有:
6,α受体阻滞剂,常用的有多沙唑嗪,特拉唑嗪,哌唑嗪等。
7,复方制剂,如替米沙坦,氢氯噻嗪,氯沙坦,氢氯噻嗪,复方降压片。
8,中枢降压药,如可乐定,甲基多巴等。
9,直接扩血管药物,如米诺地尔,肼屈嗪等。
10,中成药有珍菊降压片等。
降压药物硝普钠的作用
硝普钠同时直接扩张静脉和动脉,降低前后负荷,开始以10ug/分钟的速度静滴,逐渐增加剂量以达到降压的作用,一般临床常用最大剂量为200ug/分钟。
使用硝普钠必须密切监测血压,根据血压水平仔细调节滴速,停止滴注以后作用仅维持三到五分钟。硝普钠可用于各种的高血压急症,通常剂量下不良反应轻微,可以为恶心呕吐,硝普钠在体内红细胞中代谢产生氢化物,长期大量的使用,可以发生硫氰酸的中毒,尤其是肾功能损害者更容易发生。
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