特殊人群降压药物的选择和应用主要有以下几点:
1.老年高血压患者的降压处理,对于老年患者的降压治疗,应强调收缩压达标,在能耐受降压治疗的前提下,逐步的降压达标,避免过快降压,老年患者最好是将血压降至90-150mmHg以下,如果能耐受可以降至90-140mmHg以下,理想降压药物要符合平稳,有效,安全,不良反应少,服药简便,依从性好的原则。
2.妊娠期高血压疾病,对于妊娠期高血压疾病,首先要明确是妊娠高血压的概念,只有妊娠20周后首次出现的高血压,才被称为妊娠及高血压,一般情况下,血压轻度升高的孕妇,比如血压在100到150mmHg以内,可以密切观察,如果超过了范围或者是出现了靶器官受损时,考虑应用药物进行治疗。
降压药物应用基本原则
降压药物的应用基本原则主要的有以下几点:
一,对于一些急症,重症的患者,需要选用强效或者速效的药物来迅速的控制病情,缓解症状,而一些没有并发症的患者,即使血压较高,也可以逐渐地增加剂量的方式,来使血压稳定,平稳的下降。
二,长期坚持规律用药,除了一些较轻的高血压外,一般高血压都是需要长期坚持服用药物进行治疗的,否则容易导致并发症或者是意外事件的发生。
三,合理选择联合用药,不同机制的药物联用可以提高疗效,减少每种药物的单用剂量,同时还有可能互相抵消原有的副作用。
四,不能随意的增减药量,一定要遵医嘱用药。
常用的降压药物有哪些?
临床上一线的降压药大致分为五类:
1,血管紧张素转换酶抑制剂,常用的药有贝那普利,卡托普利,依那普利,赖诺普利等。
2,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的药物有缬沙坦,氯沙坦,替米沙坦,厄贝沙坦,坎地沙坦等。
3,利尿剂,常用的药物有氢氯噻嗪,呋塞米,螺内酯,吲达帕胺等。
4,β受体阻滞剂,常用的药物有美托洛尔,比索洛尔,索他洛尔,阿罗洛尔,拉贝洛尔等。
5,钙离子拮抗剂,常用的药物有硝苯地平,氨氯地平,非洛地平,地尔硫卓,维拉帕米等。
其它类型的降压药则有:
6,α受体阻滞剂,常用的有多沙唑嗪,特拉唑嗪,哌唑嗪等。
7,复方制剂,如替米沙坦,氢氯噻嗪,氯沙坦,氢氯噻嗪,复方降压片。
8,中枢降压药,如可乐定,甲基多巴等。
9,直接扩血管药物,如米诺地尔,肼屈嗪等。
10,中成药有珍菊降压片等。
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