继发性高血压患者的特点和原发性高血压相类似,但又有各自的特点,比如嗜铬细胞瘤的患者血压升高,常是阵发性的,伴有面色苍白或潮红出汗,交感神经兴奋的症状。
在发作期间血压可以正常甚至因直立性低血压发生晕厥,但是也可能表现为持续型高血压,并且没有血压骤升的现象。主动脉缩窄的患者高血压可仅限于上肢,特点是上肢血压高,下肢血压低,上肢血压高于下肢,形成反常的上下肢血压差别,测血压的时候可以发现双上肢血压之间或者是上肢和下肢差距比较大。
特发性肺动脉高压的临床表现
(一)症状
IPH早期通常无症状,仅在剧烈活动时感到不适;随着肺动脉压力的升高,可逐渐出现全身症状。
1.呼吸困难大多数IPH患者以活动后呼吸困难为首发症状,与心排出量减少、肺通气、血流比例失调等因素有关。
2.胸痛由于右心后负荷增加、耗氧量增多及冠状动脉供血减少等,引起心肌缺血所致,常于活动或情绪激动时发生。
3.头晕或晕厥 由于心排出量减少,脑组织供血突然减少所致。常在活动时出现,有时休息时也可以发生。
4.咯血咯血量通常较少,有时也可因大咯血而死亡。
其他症状还包括疲乏、乏力,10%的患者出现雷诺现象,增粗的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑(Ortner综合征)。
(二)体征
IPH的体征均与肺动脉高压和右心室负荷增加有关
高血压的早期临床表现
高血压的患者,可能在早期没有什么特殊的不舒服的感觉。起病往往可能是特别隐匿的,临床症状可能也不典型。有一些患者,也有可能在发病的过程中出现头痛,头晕,颈项板紧,心慌,心悸以及疲劳,乏力的感觉。还有一些患者,可能会偶有视物模糊,随着血压的不断升高,尤其血压高到了三级高血压,可能还会出现鼻子出血,恶心,呕吐等异常的症状。
还有一些患者,可能由于长期的血压高,引发胸闷,气短,心绞痛,多尿等异常的问题。建议患者一定要积极的降压治疗,这样才有助于更好的预防高血压相关并发症的出现。
高血压肾病的临床表现
高血压肾病和我们糖尿病肾病一样,是这些年来发病人数逐渐增高的疾病。因为我们国家到目前为止,将近有2.6个亿的高血压,这部分人群,并发高血压肾病的几率非常大,一般高血压五到十年以后,都有可能产生高血压肾损害,就是高血压肾病。
对于高血压肾病的话,早期没有什么症状,更多是以高血压的表现为主,比如说血压过高了,会出现一些头痛、头晕等等症状。如果高血压肾病,发展到一定阶段以后,
第一,会出现另外的一些表现,比如早期会出现夜尿增多的现象,就是晚上起夜的次数,比以前增多了。
第二,会出现一些什么症状呢,比如说他会因为出现一些蛋白尿的情况,会引起一些轻微的水肿,比如说眼睑,或者双脚踝、脚面、脚脖子,这些皮肤比较薄的地方一些水肿。
第三,可能会出现一些乏力的表现,和其他肾脏病一样。高血压肾病,当发展到比较严重的阶段的时候,进入肾功能不全,进入肾功能衰竭以后。对各个系统造成的损伤,多了以后会出现各个系统的表现那就更多了,比如对呼吸道的影响,对消化道的影响,对泌尿系统的影响,对神经系统的影响,以及对生殖系统的影响,不同可以造成不同的症状,比如头晕、头痛、皮肤瘙痒、呼吸困难、乏力等等都可以出现。
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