钙通道阻断药可以用于治疗高血压,心绞痛和室上性快速心律失常。长效或缓释制剂使用简便,副作用比较小,作用时间长,血压下降平稳,其长期缓慢低程度交感神经激活作用不会引起来显著的心血管危险性。
钙通道阻断药对各种高压患者都有降压作用,但是有收缩功能不全的心衰患者当中,要慎用地尔硫卓和维拉帕米,相反,伴有左心室肥厚舒张功能不全的心力衰竭,和肾上性心动过速存在的时候,有负性频率作用的地尔硫卓和维拉帕米应该作为首先考虑的用药。
药敏试验的临床应用
药敏试验它的主要应用是选择对被测细菌敏感的药物,根据化验报告明确具体病原体对药物的敏感程度,药物敏感性的实验术语。
第一个是敏感,表示测试均可被测定药物常规剂量给药后达到血药浓度所抑制或杀灭。
第二是中介,表示测试菌对常规剂量用药后体液和组织当中的药物浓度反应性低于敏感菌株,而在测定药物部位的体液,比如说尿液,或者是使用高于正常药量,比如β内酰胺类的药物时,临床上使用此药是有效的。
第三是耐药,表示测试菌不能被体内感染部位能达到的抗菌药物药物浓度所抑制,因确定药物敏感些实验的敏感性是以药代动力学当中的药物浓度作为依据的,而组织和其他体液中的浓度不一定与药物血药浓度相同。
所以不同组织感染的时候,以上述敏感线来判断药物治疗效果,可能和临床不完全不完全符合,再者因为病人免疫的功能不同,临床治疗效果也不一样。
洋地黄类药物的临床应用
洋地黄是一类历史悠久的正性肌力药物,广泛应用于充血性心衰的治疗过程当中。临床主要应用于:
第一收缩功能下降的慢性心衰竭,洋地黄不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率,但能改善收缩性心力衰竭患者的临床症状,充血性心衰患者在接受利尿剂,ACEI,ARB或β受体阻断药,螺内酯以后仍然存在心衰的症状可以用洋地黄。
第二,抗心率失常的作用,洋地黄还能够通过减慢房室传导作用,组织房颤和心房不适,过多的心房冲动传导到心室和控制心室率。
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