目前醛固酮拮抗剂有两类药物:
第一,螺内酯及安体舒通,为非选择性醛固酮受体拮抗剂。可以降低充血性心力衰竭患者的病死率,起到利尿保钾的作用,但是却有男性乳腺增生等与性激素相关的副作用。
第二,依普利酮。它是选择性醛固酮受体阻滞剂,它是一种新型的醛固酮受体阻滞剂,与雄激素和黄体酮受体相互作用较小,半衰期长,可以有效的控制高血压,减轻及其引起的心、脑、肾等靶器官功能的损害。还能够减轻二型糖尿病患者微量蛋白尿的情况,并且没有男性乳腺增生症等副作用。
因此,醛固酮拮抗剂为以上两类。
醛固酮拮抗剂是治疗心力衰竭的吗
醛固酮拮抗剂是治疗心力衰竭的药物,它能够阻断醛固酮效应,可以抑制心血管重塑,改善心衰患者的远期预后。
临床上常用的醛固酮受体拮抗剂有螺内酯,依普利酮,螺内酯属于保钾型利尿剂,通常可以跟排钾性利尿剂一同使用来纠正心衰,依普利酮是一种选择性的醛固酮受体拮抗剂,它可以显著减少心血管事件的发生,同时可以减少再住院率,以及降低心血管患者的死亡率,尤其适用于糖尿病,肾功能不全,老年患者。
醛固酮受体拮抗剂是心力衰竭患者的二级预防用药之一,如无特殊情况,往往建议患者需要终身小剂量服用。
血管紧张素受体拮抗剂的常见不良反应有哪些
血管紧张素受体拮抗剂常用药物有氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦,坎地沙坦,替米沙坦等。常见不良反应与血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应相似,主要有低血压,肾功能障碍,高血钾等。因其干预醛固酮的作用,以血管紧张素转换酶抑制极弱,所以高雪钾的发生率较低。
血管紧张素受体拮抗剂不影响缓激肽以及批物质的代谢,很少见干咳及血管神经性水肿,能否长期使用基本和血管紧张素转换酶抑制剂相同,主要是根据用药后肾功能的变化而定,如果肾周器官清除率50%,要立即停药。
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