非淋球菌性关节炎在临床表现上,患者一般情况下主要是出现局部关节的疼痛,突然发作关节的疼痛肿胀,有明显的关节内渗出,主动以及被动运动会受限制。大部分患者仅累及单科节。若端盖关节受到侵犯,往往提示患者伴有严重的慢性病或者慢性关节炎,比如类风湿性关节炎等。
多数关节化脓性关节炎常见于金黄色葡萄球菌感染,再就是肺炎球菌,还有流感,嗜血杆菌,死亡率要高于单纯的关节化脓性关节炎。好发部位主要就是膝关节,约占到成年人感染关节50%以上。儿童的髋关节感染比较多见,特别是在新生儿当中,另外低热寒颤的儿童并不多见。对于非淋球菌性关节炎的,一般都是结合患者的临床表现。另外对滑膜液进行细菌培养,是确诊的主要手段。
慢性痛风性关节炎的临床表现
急性痛风性关节炎特点是起病急骤,慢性痛风性关节炎是随着急性发作次数的增多和病程的演进,和其他组织中的沉积逐步加重,关节炎症也逐渐演变为慢性,以致形成关节畸形,从最初发病至慢性关节炎形成平均十年左右,也有少数病例没有急性发作,呈急性慢性病变。
由于尿酸盐在关节及其周围组织中沉积引起的慢性炎症反应,受累关节成非对称性、不规则性肿胀和进行性强直,以致受累关节持续性疼痛,广泛破坏形成,导致关节畸形,丧失功能。
葡萄球菌肺炎的临床表现
1,症状
本病起病多急骤,寒战、高热,体温多高达39-40℃,胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。毒血症状明显,全身肌肉、关节酸痛,体质衰弱,精神萎靡,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。院内感染者通常起病较隐袭,体温逐渐上升。老年人症状可不典型。血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤伤口、疖痈和中心静脉导管置入等,或静脉吸毒史,咳脓性痰较少见。
2,体征
早期可无体征,常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行,其后可出现两肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征,气胸或脓气胸则有相应体征。血源性葡萄球菌肺炎应注意肺外病灶,静脉吸毒者多有皮肤针口和三尖瓣赘生物,可闻及心脏杂音。
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