胸部损伤根据是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界沟通,而分为闭合性和开放性两大类。
一、闭合性损伤,轻者只有胸壁软组织挫伤或单纯性肋骨骨折,重者伴有胸腔内器官或血管损伤,导致气胸、血胸有时还造成心脏挫伤、裂伤产生心包积液、心包出血、创伤性窒息、肺爆炸、震伤等均属于闭合性损伤。
二、开放性损伤为利器或火器等,贯穿全层胸壁所造成,可以导致开放性气胸或血胸,伤情多较严重。
房间隔缺损的分类
临床上,根据胚胎的发生,可以将房间隔缺损分为四种类型:第一种是原发孔型房间隔缺损,缺损位于心内膜垫与房间隔交界处;第二种是继发孔型房间隔缺损,缺损位于房间隔中心卵圆窝部位;第三种是静脉窦型房间隔缺损,其上腔静脉窦型缺损位于上腔静脉入口处,而下腔静脉型缺损则位于下腔静脉入口处;第四种是冠状静脉窦型房间隔缺损,缺损位于冠状静脉窦上端与左心房间。
临床症状:房间隔缺损小的患儿可无明显的临床症状,而缺损较大的患者,其分流量也比较大,这种情况下就容易导致患者的肺充血、体循环血流量不足,可表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促和生长发育迟缓。由于肺循环血流量增多,所以容易导致患者出现反复的呼吸道感染症状,严重的患者在早期还可能会发生心力衰竭。
治疗:临床上,如果患者的房间隔缺损小于3mm,一般情况下不需要进行特殊的治疗,通常会在3个月内自然闭合;而若患者的房间隔缺损大于8mm,是不会自然闭合的,这时,就需要对其进行体外循环下手术治疗,也可以通过介入性心导管术,应用双面蘑菇伞关闭缺损等。对于反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压的患者,应尽早进行手术治疗。
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膝关节容易损伤的是侧副韧带损伤,但在侧副韧带中最容易损伤的,是内侧副韧带损伤,内侧副韧带容易损伤是由于他的运动姿势不同造成的一种损伤,比如说滑雪运动员,滑冰运动员,他摔倒的姿势不对,特别容易造成内侧副韧带损伤,在磁共振上,主要表现为条状的长T2信号,而且出现韧带的部分连续性中断和完全连续性中断。
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