茶碱类药物可以通过磷酸二酯酶,提高人体平滑肌细胞内的环腺苷酸浓度,拮抗腺苷受体,增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能,从而起到舒张支气管和气道抗炎作用是目前治疗支气管哮喘的有效药物之一。
口服的茶碱类药物主要是用于轻度和中度哮喘急性发作以及支气管哮喘的维持治疗。常用的药物主要有氨茶碱和缓释茶碱,口服缓释茶碱,尤其适用于夜间哮喘症状的控制。另外静脉用的茶碱的药物主要是用于重症和危重症支气管哮喘。
白三烯调节剂可以用来治疗支气管哮喘吗?
一般来说白三烯调节剂可以通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时还可以舒张支气管平滑肌,是目前除了吸入型糖皮质激素外,唯一可以单独应用的控制哮喘的药物,可以作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素替代治疗的药物,以及中度,重度哮喘的联合治疗用药。
尤其适用于阿司匹林哮喘,运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗,常用的药物主要有孟鲁司特钠,白三烯调节剂不良反应通常比较轻微,主要是由胃肠道反应症状,少数患者还会出现皮疹,血管性水肿,转氨酶升高等,一般来说停药后可以恢复正常。
茶碱类药物在哮喘治疗中有何作用
除了能抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内CAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用,刺激肾上腺分泌肾上腺素,增强呼吸肌的收缩,增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。
常用的用法用量有口服茶碱一般剂量为六到十毫克每公斤体重每天,控制型茶碱二百到六百毫克每天,一般是二百到四百毫克,大于四百毫克病人常会出现不良反应,茶碱的应用强调个体化,静脉滴注维持量为0.8到1.0毫克每公斤体重,日注射量一般不超过1.0克,静脉给药主要用于哮喘。
茶碱类主要不良反应有胃肠道症状如恶心、呕吐,心血管症状如心动过速、心率失常、血压下降等,严重者可引起抽搐乃至死亡。
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