如果骨膜下血肿初婴儿因产生或者胎头吸引助产所导致的情况外一般都会伴有颅骨线性骨折,出血的来源多属于板状出血或者因为骨膜剥离而导致出现的出血,一般聚集在骨膜与颅骨表面之间。
其临床特点是血肿的周边的骨粉,这是因为如果在发育过程中,将骨膜加嵌到骨缝之间,因此很少有骨膜下血肿,超过骨缝者,除非骨折线跨越了两块颅骨,但是血肿仍将制约另一块儿如果都骨缝。
骨膜下血肿的处理早期应以冷敷为主,但是不要做强烈的加压包扎以防止血液经折缝流向颅内引起硬膜外血肿,应该在严格备皮和消毒的情况下实施穿刺,抽吸积血一到两次基本上就可以达到目的了。
如果反复积血应该先行颅脑ct检查和其他辅助检查,对于较小的骨膜下血肿也可以采取先冷敷后热敷的方法促进其自然吸收。
但对于婴幼儿骨膜下血肿来说,往往难以达到很好的效果,对这种血肿应该及时进行穿刺抽吸。
硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别
硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。
一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。
耳后骨膜下脓肿是什么
是比较常见的一种耳鼻喉科疾病,主要就是耳朵后面骨膜下有细菌感染,而且炎症反应比较重,已经形成脓肿。有一部分患者是继发于其他疾病,比如急性中耳乳突炎导致的,也可能是由于急性外耳道炎诱发的。
在发病之后,建议到耳鼻喉科就诊,可以做血常规检测,有助于判断炎症反应的严重程度。有部分患者需要做中耳乳突CT,要判断骨膜下脓肿的病变范围,还可以明确有无中耳病变。在治疗方面,需要做脓肿切开引流,还需要配合用抗生素抗感染治疗。
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