一般来说由于气胸复发率较高,为了预防复发和胸腔内注入硬化剂,产生无菌性胸膜炎症使脏层和壁层胸膜粘连,从而消除胸膜腔间隙,一般来说化学性胸膜固定术,适用于不宜手术或拒绝手术的下列患者,包括:
1、持续性和复发性气胸。
2、双侧气胸。
3、合并肺大泡的气胸。
4、肺功能不全不能耐受手术的气胸患者。
常用的硬化剂有多西环素,滑石粉等,生理盐水稀释后经胸腔导管注入,夹管1到2小时后进行引流,或经胸腔镜直视下喷洒粉剂,胸腔注入硬化剂针,尽可能使肺完全复张。
气胸之化学性胸膜固定术
由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化剂,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。主要适应于不宜手术或拒绝手术的下列患者:①持续性或复发性气胸;②双侧气胸;③合并肺大疱;④肺功能不全,不能耐受手术者。
常用硬化剂有多西环素、滑石粉等,用生理盐水6O-100ml稀释后经胸腔导管注入,夹管1-2小时后引流;或经胸腔镜直视下喷洒粉剂。胸腔注入硬化剂前,尽可能使肺完全复张。为避免药物引起的局部剧痛,先注入适量利多卡因,让患者转动体位,充分麻醉胸膜,15-2O分钟后注入硬化剂。若一次无效,可重复注药。
观察1-3天,经X线透视或摄片证实气胸已吸收,可拔除引流管。此法成功率高,主要不良反应为胸痛,发热,滑石粉可引起急性呼吸窘迫综合征,应用时应予注意。
上消化道溃疡的手术治疗适应症
一般是上消化道溃疡出现消化道出血,内科保守治疗无效需要进行手术治疗。
如果上消化道溃疡出现急性穿孔,一般是建议手术治疗。
如果上消化道的溃疡出现的幽门梗阻或者其他的,比如频繁呕吐等内科保守治疗没有办法缓解的情况,需要进行手术治疗。
一般,如果消化道溃疡没有进行早期的干预有演变为恶性的可能,也是需要进行手术治疗的。
这是四种比较常见的手术治疗的适应症,所以可以结合医生的指导意见进行正规的治疗,防止病情进一步的发展
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