间质性肺炎又叫间质性肺病,是以弥漫性的肺实质、肺泡和肺间质纤维化为病理基础,起病隐匿,病程长,活动后有呼吸困难。x线胸片往往提示肺部有弥漫性的阴影,肺功能提示限制性通气障碍,弥散功能降低以及低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。
该疾病在症状上往往有呼吸困难、干咳,此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发加重,呈进行性加重,逐渐出现呼吸增快,但是没有喘鸣音,刺激性的咳嗽有可能会有咳痰,少数患者会有发烧、咯血、胸痛,严重的会出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻这样的表现。
病因考虑跟吸入粉尘,再就是真菌、细菌、病毒感染有很大关系,针对这种疾病的治疗,一般情况下主要就是采用氧疗改善呼吸功能,持续低流量吸氧,预防感染,另外要对症处理,可以采用激素及免疫抑制剂治疗。
什么是大叶性肺炎、间质性肺炎
大叶性(肺泡性) 肺炎病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散,致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变。
典型者表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。间质性肺炎 以肺间质为主的炎症,可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。
累及支气管壁以及支气管周围,有肺泡壁增生及间质水肿,因病变仅在肺间质,故呼吸道症状较轻,异常体征较少。X线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影,从肺门向外伸展,可呈网状,其间可有小片肺不张阴影。
间质性肺炎是肺炎吗
间质性肺炎也是肺炎。间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎以及间质纤维化为病理基础,起病比较隐匿,病程长,往往有活动后的胸闷,呼吸困难。X线胸片往往提示肺部弥漫性的阴影,肺功能提示限制性通气障碍,再就是弥散功能降低以及低氧血症为主要的临床表现。
在症状表现上往往有呼吸困难,干咳,常因感冒,急性呼吸道感染而诱发、加重,表现为进行性加重,逐渐出现呼吸增快,但是没有喘鸣音,有刺激性咳嗽或者咳痰。少数患者会有发热,咯血,胸痛这样的表现,严重的患者会出现心慌,出虚汗,全身乏力,体重减轻,口唇紫绀,杵状指这样的缺氧表现。
间质性肺炎目前没有特效的治疗手段,一般情况下主要就是在急性期控制感染,适当的应用激素来控制症状,必要的时候需要呼吸机辅助呼吸治疗。
急性间质性肺炎症状
大多数急性间质性肺炎病人既往体健,发病突然;绝大部分患者在起病初期有类似上呼吸道病毒感染的症状,可持续1天至几周,半数以上的病人突然发热、干咳,继发感染时可有脓痰;有胸闷、乏力、伴进行性加重的呼吸困难,可有发绀、喘鸣、胸部紧迫或束带感,很快出现杵状指(趾);双肺底可闻及散在的爆裂音;部分患者可发生自发性气胸。
急性间质性肺炎的治疗:早期、及时应用肾上腺糖皮质激素冲击治疗,如经初步治疗有效,需逐渐减量、长期维持,疗程不宜短于1年。如果减量过程中病情复发加重,应当首先除外感染等诱发病情加重的合并症和并发症,必要时重新给予大量激素以控制病情。冲击治疗常采用静脉注射甲泼尼龙持续3-5天,病情稳定后再改为口服。
饮食注意:1、急性间质性肺炎的患者需要多进食一些水果和蔬菜,如苹果、梨、蓝莓、西瓜、菠菜、芹菜等;但是,需要注意的是不宜吃甘温的水果,如杏、桃、橘子、李子等,以免助热生痰。还需要多饮水。
2、急性间质性肺炎患者需要忌食咸辣、油腻、燥热之品,如咸菜、肥肉、烧烤等。在膳食中不应加入胡椒、辣椒、川椒、芥末等调味品。
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