间质性肺炎可以从发病的原因上去分类,也可以从病理上进行分类。
间质性肺炎从发病的原因来看,可以分为特发性的间质性肺炎以及继发于其他疾病的间质性肺炎。前者通过相关检查,找不到明确的病因,而后者通常会有具体病因,比如感染结缔组织病、肿瘤或者结节病、尘肺的均可导致间质性肺炎。
此外,间质性肺炎还可以从病理上进行分类,比如包括非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、特发性肺间质纤维化、急性间质性肺炎等多种类型。
所以间质性肺炎的患者确诊后,可能需要详细的评估病情,排查具体病因。还需要通过胸部CT的特征,甚至肺活检等,来明确间质性肺炎的病理类型,以指导治疗。
间质性肺炎如何判断
间质性肺炎的诊断需要根据患者的病史、病程长短,临床表现及X 线征象、肺功能检查和肺活检等,即可确诊。
X 线:早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影,密度增高如磨砂玻璃样,病情进一步进展,肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影。晚期有大小不等的囊状改变,呈蜂窝肺,肺体积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位。
肺功能检查:在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。间质性肺炎最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。
肺活检:应用纤维支气管镜做肺活检,是诊断本病的金标准。
间质性肺炎的治疗:不论是早期还是晚期,都需要立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展,临床上首选的药物为皮质激素,其次为免疫抑制剂及中药。常规起始剂量为泼尼松40~60mg/d,分3~4 次服用。待病情稳定,维持4~8 周后每次减5mg,待减至20mg/d 时,每周每次减2.5mg,以后10mg/d维持应短于1 年。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等。中药如川芎嗪、刺五加、丹参等有一定的预防间质纤维化的作用,雷公藤多甙具有确切的抗炎、免疫抑制作用,可作为重要的辅助药物。
饮食注意:间质性肺炎的患者需要注意饮食上的调节,要以清淡饮食为主,多吃蔬菜水果,如菠菜、油菜、油麦、苹果、蓝莓、梨等,补充维生素,促进疾病的恢复,要避免进食辛辣油腻刺激性大的食物,如辣椒、芥末、烧烤、红烧肉等。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。间质性肺炎中药如何治疗
间质性肺炎可以使用百令胶囊等中药进行治疗,但是仅起到辅助治疗或者调理作用,必须去医院就诊,评估病情后,给予个体化的处理。
间质性肺炎在临床当中使用百令胶囊,具有一定的补肺肾,益精气的功效,能够调节免疫,提高机体抵抗力,预防呼吸道感染的发生,所以对于患者可能会有一定获益。
但是间质性肺炎仅使用中药进行治疗,并不能够控制患者,往往需要配合其他措施,需要去呼吸内科就诊,评估间质性肺炎具体的原因。比如部分间质性肺炎,是隐源性机化性肺炎或者结缔组织病继发的间质性肺炎,上述类型的间质性肺炎使用泼尼松等糖皮质激素进行治疗,会有一定的效果。再比如特发性肺间质纤维化也属于间质性肺炎,该病可能需要使用吡非尼酮等抗肺纤维化的药物治疗。
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