一、病史。发病初期表现为上呼吸道感染症状，鼻塞，流清涕，咽痛和声音嘶哑等临床表现。全身症状较为轻微但可出现低热，畏寒，周身乏力，自觉咽喉部发痒并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。
二、早期痰量不多但痰液不易咳出，二到三日后痰液，可有黏液性转为黏液脓性。
三、病程有一定的自限性，全身症状可在四到五天内消退，但咳嗽有时可延长数周。
四、查体有时可发现干性啰音，咳嗽后消失，肺底部可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时可听到哮鸣音。
五、通常白细胞计数正常，胸部x线片检查也无异常发现。
六、痰涂片或痰培养、血清学检查等，有时能发现致病的病原体。
慢性支气管炎的主要诊断依据
慢性支气管炎的主要诊断依据有依靠病史症状，在排除其他心肺疾病的基础上进行诊断。要排除肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心功能不全等。
临床上凡有慢性或者反复的咳嗽、咳痰或者伴有喘息，每年发病至少持续三个月，并连续两年以上的就可以诊断该病。
一般情况下根据临床表现将慢性支气管炎分为单纯型以及喘息型两种。
前者主要是表现为反复咳嗽、咳痰。
后者除了咳嗽、咳痰以外有喘息症状并伴有哮鸣音。
临床上分为三期：急性发作期，慢性迁延期以及临床缓解期。
对于慢性支气管炎也要进行鉴别诊断，首先需要跟支气管扩张鉴别。支气管扩张的话，患者往往有咳嗽、咳痰反复发作的病史，合并感染时痰量多，并有脓性痰，伴有发热，一般情况下经过肺部的高分辨CT能够确诊。
另外，就是跟肺结核相鉴别，肺结核有低热、盗汗这种情况，另外，通过胸片往往能够发现结核病灶。
急性气管-支气管炎的诊断及鉴别诊断
根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象和X线胸片，可作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断，需与下列疾病相鉴别：
一，流行性感冒
起病急骤，发热较高，全身中毒症状，如全身酸痛、头痛、乏力等，明显呼吸道局部症状较轻。流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查，有助于鉴别。
二，急性上呼吸道感染
鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。
三，其他
其他肺部疾病如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可表现为类似的咳嗽咳痰表现，应详细检查，以资鉴别。
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