金黄色葡萄球菌肺炎如何诊断

在查体方面,胸部的体征早期并不显著,仅呈现清浊音,呼吸音减低或者是细湿啰音,胸部体征往往与严重的呼吸困难、发绀、血性痰、休克等症状是不相称的,血液的实验室检查当中可见血白细胞升高、中性粒细胞比例增加、核左移。

这个病的X线特点是多发性小叶性的炎性浸润影,当然也可以表现为大叶性,早期就可以见到病灶内有空洞的形成,蜂窝状改变或者是肺气囊肿的出现,其中后者对诊断更有价值,再一个就是病原菌的检查,在痰或者是胸腔积液或血培养的阳性结果也支持这个诊断。

肺炎链球菌肺炎如何诊断

这种类型的细菌性肺炎在早期一般是没有特征性的表现的,凡是病人突然出现胃寒或者是寒战高热,伴有胸部疼痛或者是肺部呼吸音减低,白细胞增多应该考虑这个病,胸部x线检查对早期诊断有帮助。

发病后的一天到一天半的时候做一个胸部平片的检查,可以看到受累的肺叶有阴影的出现,而此时体检并没有典型的实变体征,此阴影通常从肺门向外周扩展,最后侵击整个肺叶。但目前典型的大叶性肺炎已经不多见了,因为治疗一般是比较及时的,痰液图片染色镜检以及培养可以证明肺炎链球菌的存在。

金黄色葡萄球菌肺炎抗生素治疗的原则是什么

金黄色葡萄球菌肺炎多为严重感染,应早期大剂量应用抗生素。

目前金黄色葡萄球菌对青霉素g耐药已达90%,因此应选用耐青霉素菌半合成青霉素,如苯唑西林、氯唑西林等等,或头孢菌素、亚胺培南等。

对耐药西林菌种要选用万古霉素,链霉素、利奈唑胺也有效,疗程需要两周。

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