直肠癌的大便不是腥臭味，腥臭味的大便主要常见于一些肠道的感染，可以通过大便的气味来辨别一些肠道的疾病，大便恶臭多，主要是进食一些高蛋白的食物，比如肉类过多，大便有刺鼻的酸味，主要是饮食停滞，肠道蠕动较差。大便伴有烧焦味及腹泻，因是小肠机能下降导致的消化不良，大便焦黑伴有腥味，提示消化道出血且出血量较多，大便伴有肉或鱼的腐臭味，提示肠内大量血液和黏液分解的表现，肉汤样大便并伴有臭味则是小肠出血性的坏死炎症，大便伴有腐臭性的臭味则是因为食物中的蛋白质没有完全被肠道吸收而被细菌分解提示有消化不良或胰腺分解功能障碍，大便有腥臭味，代表细菌性痢疾，大便有汗腥味，代表有阿米巴痢疾。
直肠病变是不是直肠癌
直肠位于盆腔，上接乙状结肠，下连肛管，全长约15～20cm，直肠病变常见有直肠炎、溃疡性直肠炎、内痔、肛瘘、直肠息肉、肛门直肠周围脓肿、直肠脱垂、直肠癌、直肠类癌，直肠后壁肿瘤等。
所以不是所有的直肠病变都是直肠癌，可以通过直肠镜、CT、磁共振、直肠指检等方式确诊病因。
直肠癌早期症状不明显，多通过肠镜检查或肛门指检发现，症状有：
1、大便带血：肿瘤距离肛门较近，颜色鲜红，与痔疮易混淆；
2、黏液便：由于直肠癌反复刺激导致肠道分泌黏液增多，或肿瘤本身分泌黏液所致；
3、肠梗阻：大便变细，甚至大便解不出来，此时病程已经进入晚期；
4、腹部、肛门疼痛：疾病晚期症状。可以全面检查，确诊病因。
怎么确诊是不是直肠癌
直肠癌的确诊一般是通过直肠镜取病理活检来进行诊断，然后取得病理诊断，也是诊断的金标准。可以明确直肠肿块是良性还是恶性，除此之外还可以明确恶性肿瘤的病理类型，它的免疫组化结果是否有其它的基因突变等等。
除了完善肠镜以及病理诊断之外，还需要完善消化道的肿瘤标志物、直肠磁共振检查、胸腹部的CT、全身骨扫描等等进行全身评估，然后明确肿瘤的诊断和分期再制定具体的治疗方案。总的来说，直肠癌的诊断是需要多种检查手段来综合诊断。
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