鞘膜积液手术过去通常是开放手术，就是在患侧开一个小口，大概长约两到三公分，然后进行鞘状突的高位结扎。
手术的部位是在患侧的下腹部，它的优点主要在于不用全身麻醉，但是因为无法探及对侧，有些孩子手术以后可能会出现对侧出现鞘膜积液，近年来又开展了微创的腹腔镜手术，腹腔镜手术的优点在于可以术中同时观察双侧的鞘状突，如果发现都没有闭合可以一并结扎。
腹腔镜手术需要全身麻醉，手术的切口是在肚脐，切一个大概半公分的口以及其旁切一个半公分，现在还有些医生开展了单孔腹腔镜手术，就是可以同时在脐部切口，这样就更美观，脐旁也不会有切口形成瘢痕，腹腔镜的手术术后恢复快，患儿创伤比较小，目前很多医院都开展了这个手术。
鞘膜积液手术痛苦吗
小儿患有鞘膜积液通过手术治疗痛苦并不是很强烈，小儿鞘膜积液手术是属于小手术，但是由于小儿忍受能力比较差，通常因为伤口疼痛会出现大哭大闹的症状。
鞘膜积液是由于小儿出生以后鞘状突未闭所形成的鞘膜积液，还有的小儿鞘膜积液是由于睾丸炎或者是附睾炎，以及精索炎或者是外伤所致。
小儿患有鞘膜积液通过手术治疗以后，在恢复的过程当中一定要避免小儿久蹲，避免久坐，减少消化系统疾病的发生。
这样就能够有效的预防腹压升高，可以预防伤口渗液，可以减轻小儿术后伤口疼痛的症状，就可以减轻痛苦，也可以促进伤口更快的愈合。
鞘膜积液要做手术吗
鞘膜积液是否需要做手术，一般和鞘膜积液引起症状的严重程度有关，例如鞘膜积液引起的人射精疼痛，阴囊肿胀和精索静脉曲张或者腹股沟斜疝，则需要实施手术将积液抽出。如果仅引起人轻度的腹胀，小腹疼痛或者阴囊肿大，腹沟肿胀现象，则无需手术，一般通过按摩理疗的方法可以促进鞘膜积液吸收。
建议及时就诊泌尿科做鞘膜彩超检查，明确鞘膜积液的严重程度。鞘膜积液是常见疾病，例如睾丸鞘膜积液容易影响正常生育，需要引起重视。
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