高血压极高危,分为一级高血压极高危,二级高血压极高危和三级高血压极高危。一级高血压极高危是指收缩压在140到159,舒张压在90至99毫米汞柱,同时合并有以下并发症之一者:
第一,心脏疾病,包括心绞痛,心肌梗死,冠状动脉血液重建,心律衰竭;
第二,脑血管疾病,包括脑出血,缺氧性脑增中,短暂性脑缺血发作;
第三,肾脏疾病,包括糖尿病肾病,血肌酐升高,男性超过133微摩尔每升,女性超过124微摩尔每升,临床蛋白尿大于每二十四小时三百毫克;
第四,血管疾病,主要包括主动脉夹层,外周血管应变;
第五,高血压性视网膜病变,包括出血和水肿等等。
二级高血压极高危是指收缩压在一百六十至一百七十九,舒张压在一百至一百零九毫米汞柱,同时并发上述病症之一者。
三级高血压极高危是指,收缩压大于等于180,舒张压大于等于110毫米汞柱,同时并发上述并发症之一者。
高血压病三级极高危组是什么意思
高血压病三级极高危组一般考虑是高血压分级中的最高分组,会伴随着器质性的心、脑、肾等靶器官损害,并合并有糖尿病等疾病,容易出现生命的危险。但仅通过高血压病三级极高危组,通常说明短期内有生命危险的可能性并不很大。而高血压病三级极高危组通常可分为收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg、极高危组等三个方面。
1、收缩压≥180mmHg:
如果患者的收缩压≥180mmHg,血压显著升高就会发生高血压脑病、颅内出血、脑梗死等病情出现。
2、舒张压≥110mmHg:
舒张压如果≥110mmHg一般考虑是高血压最危重的状态。如果患者的血压长期控制不佳,就会对外周血管有严重的损害,从而导致外周血管的硬化、动脉粥样硬化斑块的表现出现。
3、极高危组:
患者会出现心肌梗塞、心衰的发生,也会出现脑梗塞、脑出血等严重的并发症。
建议高血压病三级极高危组的患者,通常遵医使用降压药物控制血压,如特拉唑嗪、哌唑嗪等。此外,还应减少钠盐摄入,增加钾盐摄入,合理膳食。
高血压合并糖尿病的危害有哪些
高血压合并糖尿病的危害主要在于对身体多个器官造成的明显损害。常见的包括:眼底病变,眼底出血,甚至眼睛失明;肾损伤,出现蛋白尿,甚至肾功能衰竭;再有就是心脑血管方面的危害,比如会诱发出现冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等并发症,增加患者猝死的风险,严重影响患者的生存和生活质量。
对于高血压合并糖尿病患者的治疗用药问题,在考虑控制血压的同时要及时控制血糖的水平,除此之外,还需要考虑患者是否已经出现肾功能受损,如果出现肾损伤,那么一些常用的降血压药物就不建议使用了。目前临床中高血压合并糖尿病患者在控制血糖的基础上需要服用降压药物,比如舒平喜盐酸马尼地平片,服用方便省事较为安全,适用于高血压,尤其是低肾素型高血压的治疗,该药在降压的同时可以在一定程度上改善糖代谢,很适合高血压合并糖尿病患者服用,同时该药物还可以保护肾功能,可以替代一些容易产生肾损伤的降压药来使用,建议患者在医生指导下选择用药,对症治疗。
如需用药,或想要了解更多用药知识,可以咨询医生或药师,在其指导下合理用药。
老年高血压危象的病发机制有哪些,
老年高血压危象患者是指发生在高血压病过程中的一种特殊的临床现象,也可见于症状性高血压,是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性的强烈的收缩,导致血压急剧升高的结果,可发生的缓进型高血压病的各期,尤其是第一、二期,也可见于急进型高血压病,又因包括过度的劳累、精神的创伤、寒冷、内分泌的失调这些情况高。
血压危象可发生在各级,缓进型高血压患者也可见于各种急进型高血压,临床表现有神智的变化,具体的头痛、恶心,呕吐、心动过速,面色的苍白,呼吸困难等病情比较的凶险,如不及时治疗可以导致死亡。
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