上消化道出血贫血的类型属于失血性贫血,上消化道在临床上是指食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道,上消道出血的主要临床表现就是呕血和便血,或者仅仅有便血。
在成人,全身总血量约为体重的8%,如果一次失血超过全身总血量的20%,大约是80到1220毫升以上的,并引起休克症状和体征称为上消化道的大出血。
上消化道大出血在临床上很常见啊,这个误诊率和病死率可以高达20%和10%,所以在临床上遇到上消化道大出血的病人,要采取积极的,完备的抢救措施。
还有在此期间,要详细去问病人的病史,还要做体检,以此还要做必要的检查,了解病人的上消化道出血的部位,还有导致上消化道出血的原因。
常见的在上消化道出血的病人,可以做的检查有,x线钡餐的检查,纤维胃镜的检查,还有选择性腹腔动脉或者是肠静脉造影的检查,超声CT的检查,同位素扫描检查等等这些检查,可以,通过这些检查,还有临床的分析体检,各项的辅助检查,基本上就可以判断上消化道出血的病因和部位,从而针对不同的情况,有目的的采取有效的止血措施。
引起上消化道出血的上消化道疾病
1.食管疾病。食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎),食管癌,食管损伤(物理损伤:食管贲门黏膜撕裂综合征又称Mallory-Weiss综合征、器械检查、异物或放射性损伤;化学损伤:强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤)。
2.胃十二指肠疾病。消化性溃疡,胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征),急性糜烂出血性胃炎,胃癌,胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieularoy病变等),其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤、神经纤维瘤、壶腹周围癌),胃黏膜脱垂,急性胃扩张,胃扭转,膈裂孔疝,十二指肠憩室炎,急性糜烂性十二指肠炎,胃手术后病变(吻合口溃疡、吻合口或残胃黏膜糜烂、残胃癌)、其他病变(如重度钩虫病、胃血吸虫病、胃或十二指肠克罗恩病、胃或十二指肠结核、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、胃或十二指肠异位胰腺组织等)。
上消化道出血多少会呕血
上消化道出血大于250ml即引起呕血,上消化道出血是内科常见的急症,是屈氏韧带以近的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变可引起的出血,常见原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤等,还有一些其他原因所导致的上消化道出血。
当患者出现呕血、黑便、便血等消化道出血症状的时候,建议患者尽快到就近的医院急诊科或者是消化内科就诊,必要的时候住院进一步完善胃镜等相关的辅助检查,以协助明确诊断患者消化道出血的原因及给予消化道出血的相关治疗,以保证患者的生命安全。
本文Hash:441d89a2063bdce7018ec2e53b1b1a78319f1f20
声明:此文由 leaf 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
上消化道大出血如何止血处理
第一,用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物,急性期可以静脉给予质子泵抑制剂,胃内的PH大于6.0有助于消化性溃疡和急性胃黏膜病变的止血,无效的时候可以加用生长抑素或者是类似物收缩内脏血管。第二,就是在内镜直视下进行止血治疗,经内镜直视下局部喷洒5%的孟氏液,8%去甲肾上腺素以及凝血酶,也可以在内镜直视下高频电灼激光等。第三,就是手术和介入治疗,积极内科治疗仍有大量出血的应该考虑手术外科治疗,少数患者严
-
急性上消化道出血疼吗
一般在临床上,急性上消化道出血往往不会出现明显的疼痛症状,患者往往都会表现为呕吐、恶心,会呕吐鲜血,同时有些患者也会出现黑便的症状。一般来说,出现黑便往往是少量出血。但如果出血量特别大,特别急,患者会出现暗红色大便,所以出现这种症状时,一定要积极的明确检查,看一看是什么原发病所导致的症状,然后在医生的指导下,进行针对性有效的治疗。
-
上消化道出血吃吗丁啉
上消化道出血时不建议口服吗丁啉,因为这个药物是促进肠道蠕动的,有再次引起出血的可能,故禁止服用的。上消化道出血,40%以上是有胃十二指肠溃疡导致,以及急性出血性胃炎导致的胃出血。这两种原因导致胃出血,大部分经过正规治疗后,都能得到有效的救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物,情绪过度刺激,食管胃的静脉曲张,血管会爆裂就会发生大出血,胃出血,死亡
-
上消化道出血拉黑屎吗
上消化道出血会有多种的原因所造成,常见的包括消化性溃疡、糜烂性胃炎,食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血,上消化道出血主要的表现就是黑便,当然有些也会有呕血的发生。因为血液进入胃肠道后会被小肠消化吸收,血细胞当中的硫酸亚铁会发生氧化,因此大便会成为黑色。一旦出现上消化道出血,我们要及时的明确病因,积极的早期的给予治疗。首先患者必须禁食,这个时候如果饮食的话,患者可能会出现消化道出血的加重。然后,
-
上消化道出血观察什么
上消化道出血期间,我们要严密的观察患者的生命体征,包括心率,血压以及呼吸等等,严密观察患者有没有呕血或者解黑便的现象,要注意观察呕血或者解黑便的量。在上消化道出血期,应该严格禁食,在出血停止之后,可以从流质半流质饮食,逐步的过渡到普通饮食。对于上消化道出血,多采取药物,以及手术等综合治疗,大部分的患者都可以达到治愈的标准。患者以及家属,应该要早期识别出血的征象,以及应急措施。如果患者出现头晕、心悸
-
肝硬化并发上消化道出血的诱因
肝硬化因为会导致门脉高压的出现,门脉高压容易引起食管、胃底静脉曲张,如果患者平时饮食没有注意,经常吃过热的食物或者过于粗糙、过于坚硬的食物,那就容易导致曲张的食管胃底静脉出现破裂,然后导致上消化道出血的发生。肝硬化并发上消化道出血的诱因最常见的就是经常吃过热的食物,还有过于坚硬、过于粗糙的食物导致。一旦出现肝硬化上消化道出血,一定要及时的治疗,首先,就是要给予止血药物来止血治疗,如果药物止血效果不
-
上消化道出血多少毫升出现黑便
上消化道出血50毫升会出现黑便的问题,如果出血量小于5毫升的时候,大便的颜色基本上没有变化,但是出血量达到50毫升以上就会出现黑便的表现。上消化道出血主要和消化性溃疡、以及胃癌等有关系需要去医院做胃镜检查清楚之后再做相应的治疗,如果是消化性溃疡,或者是胃黏膜出现糜烂性出血所造成的,可在医生的指导下服用药物进行治疗,常见的药物有促进胃黏膜修复类的药物,比如奥美拉唑和雷贝拉唑等,如果出血量较大,必要时
-
上消化道出血停止的标志,
1.上消化道出血的患者,如果没有再发生呕血或者黑便的次数减少,黑便的颜色逐渐变浅或者逐渐的转为黄色,就提示上消化道出血已经停止。2.如果患者的血压逐渐平稳,在充分补液、输血的基础上患者的血压有所回升,心率逐渐降到正常,也提示出血逐渐停止。3.如果患者化验血常规,血红蛋白没有再持续下降,而且化验肾功能患者的尿素氮水平没有再继续升高,或者是逐渐降到正常,也提示上消化道出血已经停止。4.患者的精神状态逐
-
上消化道出血能不能热敷
当患有上消化道出血时是不能热敷的。热敷会加快血液的流速,从而导致出血的速度加快,严重时可引发大出血,因此是不能热敷的。当患者明确上消化道出血后,要及时去医院检查,查明导致出血的具体原因后选择合适的方法进行治疗。对于程度较轻的出血,一般可自行恢复。需要注意的是,在治疗期间要避免服用辛辣刺激食物,尽量减少对消化道的刺激。
-
上消化道出血有什么症状
上消化道出血主要症状有以下几种:一、呕血,上消化道出血最典型的症状就是呕血,要观察患者呕血的情况、呕血的颜色以及呕血的量。患者可以呕鲜血,也可以呕暗红色的血,甚至可以呕咖啡样的物质。这些都会提示患者有上消化道的出血。二、黑便,黑便是上消化道出血另外一个非常典型的症状,这是由于上消化道出血之后,血红蛋白在肠道里面与细菌作用产生了硫化亚铁,导致大便是黑色的。要注意观察大便的颜色、大便的性状以及大便的量
-
上消化道出血的饮食原则
消化性溃疡引起的出血患者在出血停止6小时后,进食温凉,清淡,无刺激性的流质饮食,流质饮食和水温不宜过热,然后再逐渐改为半流质饮食,软食。给予营养丰富,易消化的食物,开始时少食多餐,以后改为正常饮食,不食生拌菜,粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料、浓汁、鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,在出血停止24小时后进食高热量,高维生素,冷流质饮食,有的病人如肝硬化应限制钠的摄入,
-
上消化道溃疡出血还是穿孔
上消化道溃疡的并发症既可以有出血,也可以有穿孔,取决于溃疡是否侵蚀到血管以及它的穿孔的深度是否已经穿透了整个胃壁,如果说溃疡的深度比较深,穿透了整个胃壁,就有可能造成胃穿孔,有的病人是十二指肠溃疡,同样也会造成穿孔。穿孔了之后,患者会出现剧烈的腹痛,会迅速的弥漫到全腹,并且会出现腹肌的紧张以及压痛、反跳痛。如果不积极的进行治疗,还有可能会造成感染、中毒性休克而引发死亡。如果上消化道的溃疡累及到了血
-
上消化道出血有哪些检验值
上消化道出血指的是指屈氏韧带以上的消化道部位,包括胆道出血也属于上消化道出血,如食道出血,胃出血,还有十二指肠球部以上的出血。最常见的情况就是消化性溃疡,也就是胃溃疡和十二指肠溃疡造成的出血。其中最危急的情况就是肝硬化造成的食管胃底静脉曲张破裂出血。其他的情况包括胃炎造成得出血,还有胃癌造成的出血。那么最常用的检查方法就是胃镜检查,胃镜检查可以明确出血的部位,但是如果出血部位靠下,也得做小肠镜检查