一般食管癌最主要的转移是通过食管壁内的扩散，然后它可以直接浸润邻近的器官，食管上段癌已侵犯到喉部、气管还有颈部组织，食管下段癌可能浸润到贲门，也就是胃的地方。
另外食管癌可以通过淋巴管转移，它沿着淋巴引流的方向可以转移到其他地方，这在食管癌的淋巴道转移中较为常见。
还有一种就是通过血行转移，食管癌可以通过血行转移到肝脏和肺部。一般像出现这种情况病情就比较晚，没有什么好的治疗办法，可以尝试做辅助化疗控制病情发展。
食管癌的脑转移
食管癌很少发生脑转移。首先食管癌是通过血液传播、淋巴传播，它发生腹腔种植转移和肺转移，这个经常见，脑部有血脑屏障，通过正常的血液系统是很难传播到脑部的。
当食管癌出现脑转移时，首先看看脑部肿瘤是否跟食管癌的肿瘤是同一细胞类型，比如食管癌是鳞癌，脑部的肿瘤也是鳞癌，食管癌是腺癌，脑部的肿瘤也是腺癌，这样才可以证明是是脑转移。迄今为止，出现食管癌脑转移的病人非常少，但是一旦出现食管癌脑转移，病人存活几率非常低，脑部并发症引起昏迷、恶心、呕吐、多脏器功能衰竭、心跳骤停而死亡。所以食管癌出现脑转移时：
第一，要确定脑部转移是否是食管来源。
第二，出现了脑转移以后，脑部肿瘤大小和脑部产生压迫症状才是最需要解决的，要尽早手术。
胃癌的转移途径有哪些？
胃癌转移的途径，现在医学认为主要是两个途径，一个是淋巴转移、还有一个就是血行转移，这是两个重要的转移途径，所以这也决定了，做这个胃癌手术的时候，尤其是进展期胃癌，也就说不是早期胃癌，当胃癌严重到一定的程度，到达了进展期的时候，这个时候它就有，淋巴结转移的可能性，它就要往外扩散，所以这个手术并不是说单纯的切病灶本身，要把围绕的胃周围的，所有的淋巴系统，淋巴管、淋巴结，按照一定的距离和一定的分站，都要给它切除掉，这也就是胃癌不同术式的来源
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