这个易发生脓胸的肺炎是金黄色葡萄球菌肺炎，胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓，病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔。
（1）肺部炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎，可直接扩散到胸膜腔。
（2）肺脓肿或结核空洞，直接会扩散到胸膜腔。
（3）胸壁，食管的外伤。
（4）纵膈感染扩散到胸膜腔，比如说食管自发性破裂或穿孔。
（5）膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。
（6）菌血症和脓毒血症的致病菌经血循环进入胸膜腔
（7）衣原性感染，比如说胸腔穿刺和手术造成污染引起脓胸。
在抗生素问世之前，肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌是脓胸的主要致病菌。现在较为多见的致病菌为葡萄球菌和某些革兰氏阴性杆菌，比如说克雷伯杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。也可为结核菌、阿米巴原虫、放线菌等特殊病原生物感染。
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