鼠疫的诊断和治疗

鼠疫是属于杆菌、介疏藻等传播的烈性传染病,诊断要点是患者发病前十天内去过鼠疫的疫区有接触鼠疫者和病属的历史。出现鼠疫的临床症状血象,白细胞中性粒细胞明显升高,确诊需检出病原菌或皮稀二扩增,鼠疫杆菌基因片段和血清免疫学阳性。

治疗方面:

第一个,是一般治疗患者应绝对卧床休息给予充分补液,给予高营养饮食,对剧烈疼痛的可给予镇静剂和止痛剂,保护心肺功能,对有心衰和休克的患者,应及时给与强心剂和抗休克治疗,出现dic的患者,应早期应用肝素治疗,毒血症症状严重的,可酌情短期应用肾上腺皮质激素,比如氢化可的松。

第二个,是病原治疗早期,足量联合应用抗生素,治疗氨基糖苷类的抗生素应作为首选。

第三个,就是局部治疗淋巴结炎,用抗菌药物外敷淋巴结,周围组织内注射链霉素,已化脓者可切开引流。

淋病的诊断和治疗

淋病是由淋病奈瑟菌感染所导致的一种疾病,诊断要点:

第一、是几乎全部有不洁性生活史。

第二、主要表现为急性尿道炎,有浆液性或脓性分泌物,尿道内有瘙痒和灼热感,排尿时有疼痛,多数患者感染一到两周之后侵入后尿道,特征是排尿频繁,窘迫和疼痛。女性除尿道炎之外尿道旁腺,子宫颈,输卵管也可以被感染。主要症状是白带增多呈脓样,可有下腹痛或尿频。男性尿道分泌物检查可见多形和白细胞内典型革兰氏双球菌可以确诊,女性患者宫颈取材做细菌培养。

治疗方案:单纯淋病的治疗可以选用的药物有头孢三嗪,头孢噻肟,氟嗪酸,环丙沙星,氟哌酸,阿奇霉素。有合并症淋病的治疗推荐连续给药维持血药浓度直到症状消失,用药时间是三到十天。播散性淋病的治疗可以用头孢三嗪,头孢噻肟。妊娠期淋病的治疗可选用头孢三嗪,头孢噻肟,大观霉素。儿童淋病的治疗可以用头孢三嗪,头孢噻肟。

癫痫的诊断和治疗

癫痫是由于脑部兴奋性过高的神经元突然过多的重复放电引起的脑功能突然短暂的异常。

癫痫的诊断要点有四个方面:

第一,慢性病程具反复发作的特征。

第二,发作持续时间短暂,多自然停止,发作不分场合,随时发作。

第三,症状性癫痫也就是继发性癫痫,发病的症状和体征,抗癫痫药物治疗有效。

第四,脑电波有癫痫波的异常表现,治疗方案可以用丙戊酸钠,适合于肌阵挛发作,它发性、普遍性强直阵挛性发作,良性儿童癫痫等,卡西平适用于单纯部分性发作,继发性全面强直阵挛性发作,复杂性部分发作,良性儿童性偏瘫。

乙琥胺适用于特发性失神发作,在患者癫痫发作时一定要平卧,防止跌伤,头转向一侧利于分泌物流出,同时采取其他的保护措施。

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