第一、痰涂片阳性肺结核，凡是符合下列三项之一的为痰涂片阳性肺结核病例，两份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，一份痰涂片直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加上肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现，一份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加一份痰标本结合分枝杆菌培养阳性。
第二、仅培养阳性的肺结核，同时符合下列两项的可以诊断为这一个情况，痰涂片阴性影像学检查符合活动性肺结核影像学表现，加一份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。
第三、肺部病变标本经过病理学诊断为结核病变的。
哪些是肺结核临床诊断病例
凡是符合下列条件之一的可以作为临床诊断病例，第一个是痰涂片三次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，而且伴有咳嗽咳痰咯血等肺结核可疑症状的。
第二是痰涂片三次阴性，胸部影像学检查与活动性肺结核相符的病变，而且结核菌素实验强阳性。
第三个是痰涂片三次阴性，胸部影像学检查显示和活动性肺结核相符的病变，而且抗结核抗体检查阳性。
第四是痰涂片的检查三次阴性，肺外组织病理检查证实是结核病变的。
第五点就是一些疑似的病例经诊断或者是随访观察，可以排除其他的一些疾病的。
怎么确诊肺结核病
想要确诊肺结核病，首先要检查患者肺部ct、结核菌素试验以及结核抗体有无结核分支杆菌，其次可以通过痰结核菌培养、痰涂片检查来检测结核抗酸杆菌，如果抗酸染色呈阳性反应，就可以确诊为肺结核病。
肺结核是呼吸内科常见的一种肺部慢性传染性疾病。主要的传播途径是患者结核杆菌的病人与健康人接触经飞沫传播，如患者咳嗽、咳痰、大笑、大声说话、打喷嚏时喷出的飞沫而传播给他人。
常见症状及治疗药物：肺结核病常见的症状表现为咳嗽咳痰、发热、全身乏力、咯血、呼吸困难、食物下降、夜间盗汗、身体突然、消瘦、午后低热、咯血、胸痛、纳差、女性月经失调、遗精、情绪波动较大等一系列的不适症状。
针对肺结核病的治疗，主要是以化学药物杀毒治疗为主，一般常用的包括异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、链霉素等5种药物进行配合使用，其疗效增强。
注意事项：1、平时养成良好的生活习惯和饮食习惯，注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜劳累，注意保暖，避免感冒受凉，保持大便通畅，适当的做一些有氧运动，以增强自身抗病能力。
2、饮食方面要营养合理均衡多样化，以清淡易消化食物为主，可以多补充富含优质蛋白质、维生素丰富的食物及蔬菜水果，如牛奶、鱼虾、鸡蛋、豆制品、胡萝卜、苹果等，避免吃油腻、油炸、粗糙、坚硬、辛辣刺激食物，如动物内脏、炸鸡、坚果、杂粮、胡椒、花椒等也要戒烟戒酒。
3、注意个人卫生，室内要开窗通风 ，保持环境清洁干燥，勤换洗衣物，避免去人多的公共场所，出门佩戴口罩。
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