关于继发性肺结核好发于肺尖部,建立了如下若干假说:
一、直立理论,在直立位时,肺尖部的肺动脉压较低,血流量明显减少,局部组织液淋巴液循环减慢,导致结核菌毒素及其代谢产物积聚,有益于结核菌的生长。
二、淋巴淤积学说,一般认为组织的淋巴液的流动是被动的,局部肺动脉压是淋巴液循环的推动力,因此肺动脉脉压低,从而导致局部淋巴液瘀滞。
三、血流学说,全身血液自上下腔静脉回流至右心房内常不能得到充分的混合,而呈分层状态。即自上腔静脉的血液大部分位于上层,易于进入上叶肺动脉而到达上叶。来自下腔静脉的血液多位于下层,而易于进人下肺动脉而到达下肺叶。
而身体各部位的结核病变内结核菌经淋巴液播散时,回流的淋巴液最终到达胸导管再进人上腔静脉,故继发性肺结核病变好发于上叶。
右上肺继发性肺结核是什么
肺结核是呼吸道常见的一种传染性疾病,肺结核分为原发性肺结核和继发性肺结核,右上肺继发性肺结核是指发生在右上肺的继发性的肺结核疾病,除了肺部发生的结核病灶之外,还可以在颈部淋巴结,腹腔淋巴结发生结核。
得了右上肺继发性肺结核之后要采取早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则,来进行抗结核的治疗,早期肺结核的病人可能只会出现午后低热、乏力、咳嗽、盗汗等症状,通过体检偶然发现,一般疗程为6~9个月,在治疗期间患者要定期复查肝肾功能、血常规、肺部CT等检查,来评估治疗的效果。
继发性肺结核,精选
肺结核分为两大类型,一个是原发性肺结核,一个是继发性肺结核,咱们在临床上常见的大多数都是继发性的肺结核,什么叫继发性肺结核,一种类型它是由原发性肺结核转化来的,另一种类型就是通过后天再感染肺结核出现的这一类型,叫继发性肺结核,再感染的方式,一个是内染一个是外染,所谓的内染就是说原先就有这个自身的结核菌,再次死灰复燃出现了结核,所谓的外染就是通过外界的其他的人来传染给你的这个结核,这叫外染,那么继发性肺结核的类型比较多,在临床上根据X线的形态可以表现为结核球,比如说这个纤维空洞型的肺结核,还有这个干痨性的肺炎、慢纤洞的肺结核这几种类型。
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继发性肺结核要隔离吗
继发性肺结核患者治疗期间必须要严格隔离,因为这个时期的患者具有极强的传染性,继发性肺结核是由原发性结核发展而引起,常发生在曾经受过结核菌感染的成年人。继发性肺结核,会使患者全身中毒症状加重,就是结核杆菌会大量的进入血液循环,引起肺内广泛播散,使肺空洞壁增厚,空洞长期不愈,这个时期的结核杆菌出于最强的活动期,当患者打喷嚏或者是咳嗽时,通过空气传播给他人,所以这时的患者要隔离治疗。
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继发性肺结核怎么确诊
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怎样判断继发性肺结核耐药
判断结核的耐药一般是根据患者经过正规的抗结核治疗以后,患者的临床症状是否改善,肺部病灶是否吸收以及痰涂片是否能检出抗酸杆菌。如果经过正规治疗以后上述症状都不能达到,需要警惕结核有耐药可能。当然对于明确的结核耐药,主要是做结核菌的培养及药敏实验,根据药敏实验来确定。对于耐药的肺结核患者,它的治疗难度是比较大,需要根据药敏实验来选择用药并且需要加强营养,增强体质。
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继发性肺结核是什么意思严重吗
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如何早期发现肺结核?
肺结核的早期症状多不明显,所以当具有下述情况时应高度警惕肺结核的发生。一,无明显诱因出现容易疲劳,困倦,浑身乏力,食欲不振和体重减轻等表现。二,反复发作或迁延不愈的伤风感冒。三,咳嗽痰中带血或咯血。四,长期低热。五,深呼吸时感到胸痛。六,儿童及青少年中的PPD实验成强阳性者。
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肺结核为什么容易发烧
肺结核是一种感染性疾病,主要的病原菌是结核分枝杆菌,这也是一种炎症性疾病,容易出现致热源的产生,所以有的患者会比较容易发烧,大多数是午后低热为主,有的会出现夜间盗汗乏力、咳嗽、咳痰等。一旦确诊肺结核就是要规律的抗结核治疗,可以选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物治疗,治疗期间要注意养成良好的生活习惯,不要抽烟喝酒,定期的体检,定期检查肺部CT可以了解病灶吸收情况。
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续发性肺结核怎么治疗
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原发性肺结核临床表现
一,原发性肺结核起病缓慢,常以全身结核中毒症状为主,长期不规则低热、食欲低下、盗汗疲乏等,婴幼儿可急性起病,突然高热两到三周后转为持续低热。二,咳嗽是常见症状之一,少痰。三,高度肿大的淋巴结可出现压迫和刺激症状,常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑,发生气管支气管穿孔可出现呼吸困难甚至窒息,压迫静脉可出现胸部静脉怒张,部分患者有胸痛。四,少数患者可伴有结核变态反应引起的过敏表现,结节性红斑、疱疹
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肺结核病人如何判断是否复发
要根据患者的临床症状,相关检查判断结核是否有复发,需要完善的检查包括了血沉,胸片,肺CT,PPD实验,痰查抗酸杆菌等等。确诊为肺结核复查后,需要使用抗结核的药物进行治疗,临床上常用的药物包括了异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素等等,应用的原则是早期,适量,联合,全程,规律的用药,在用药的过程中需要注意监测药物的副反应。同时提高患者机体免疫力。
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小儿原发型肺结核的表现主要是咳嗽,咳痰,发热等等,它的诊断主要是根据影像学以及查痰的结果来判断的,如果胸片或CT提示肺结核,并且在痰中检出结核分枝杆菌,就明确诊断了。对于这类原发型肺结核患者需要正规的抗结核治疗,并且注意监测抗结核的疗效,特别需要警惕抗结核药物的不良反应,如过敏,胃肠道反应,肝肾功能损害等等,在治疗期间需要定期门诊随访,动态监测相关指标的变化。