孕早期促甲状腺激素偏高,在临床上相对来说不算少见。
孕妇还有哺乳期的产妇,在身体的需要旺盛,甲状腺激素的需求量激增,这时候身体的甲状腺激素的合成和分泌不能满足身体的需要,就会反馈性地引起脑垂体促甲状腺激素的增加。
促甲状腺激素分泌的增加可以就是促进身体对甲状腺素的合成和分泌,也会导致刺激甲状腺增生,还有甲状腺的肿大。
所以这时候有的便会发生轻度弥漫性的甲状腺肿,叫做生理性的甲状腺肿,处在生理性甲状腺肿这种人往往是不需要服药治疗的,只需要增加含碘高的食物,比方说海带,紫菜,海苔之类的食物的摄入就可以了。
有的就是少部分的甲状腺弥漫性肿大的病人的甲状腺肿大比较明显,这时候可以口服小剂量的甲状腺素片,能够抑制甲状腺肿的过度的增大。大部分的患者在怀孕之后或者妊娠之后,甲状腺会这个恢复到正常的大小,所以一般来说,不需要特别的治疗。
孕期促甲状腺激素偏高怎么办
如果患者在孕期促甲状腺素偏高就要检查甲状腺抗体,不管是TPO抗体水平增高还是TG抗体水平增高都称为桥本甲状腺炎。
如果患者是桥本甲状腺炎,在备孕或怀孕1~3个月的时候抗体水平增高,则孕妇的促甲状腺素就要控制在2.5以下,如果促甲状腺素大于等于2.5,还要酌情吃甲状腺素片控制促甲状腺素水平,因为孕早期促甲状腺素可以促进胎儿神经管的发育,如果促甲状腺素水平偏高,患者处于甲减的状态就不利于胎儿神经管的发育。
如果在孕中期或孕晚期的时候甲状腺抗体水平增高,促甲状腺素水平要控制在3.0以下。
如果患者甲状腺抗体水平正常,在备孕和孕早期促甲状腺素要控制在小于3.0,如果大于3.0则需要吃甲状腺素片控制促甲状腺素的水平。
高孕妇促甲状腺激素偏高怎么回事
孕妇促甲状腺激素偏高,可能是正常现象,也可能是甲状腺功能减退、亚临床甲减等引起的。需要根据具体情况,选择合适的药物进行治疗。
1、正常现象:孕妇在怀孕期间饮食中缺碘,会出现合成甲状腺激素原料不足,导致促甲状腺激素偏高的情况。若怀孕期间孕妇压力较大,会导致神经中枢系统刺激甲状腺体,从而出现促甲状腺激素偏高的情况。一般不需要特殊治疗,改变饮食习惯即可,多吃含碘的食物,比如海带、紫菜、海贝等。
2、甲状腺功能减退:由于甲状腺激素合成及分泌减少,出现甲状腺功能减退现象,从而出现促甲状腺激素偏高的情况,由于孕妇属于特殊人群,能用的药物较少,可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片进行治疗。
3、亚临床甲减:如果游离甲状腺素是正常的,只有促甲状腺激素偏高,属于亚临床甲减,不需要用药治疗,定期复查。
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