促甲状腺素TSH，是垂体分泌的一种多激素，它在我们下丘脑、垂体、甲状腺轴，起到了核心调控的重要作用。主要作用就是促进甲状腺滤泡合成，和分泌甲状腺激素，参与人体的能量代谢、产热、生长和发育。促甲状腺激素TSH是反应甲状腺功能的敏感指标。TSH偏高，多数是因为FT3、FT4减低，引起了负反馈的情况刺激升高，这种情况称为原发性甲状腺功能减退。
如果只有促甲状腺激素偏高，FT3、FT4都正常，这种情况称为亚临床甲减。还有一种情况因为TSH的生成和分泌受下丘脑促甲状腺激素，释放激素TRH的直接调控，所以当下丘脑功能亢进，比如出现了分泌TRH的肿瘤时，会导致TSH分泌过高，当然这种情况比较少。另外垂体本身功能亢进，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改变要根据上下游激素来判断出现的原因。
促甲状腺激素偏高怎么办
血清促甲状腺激素TSH，是由脑垂体分泌的激素，其功能主要是促使甲状腺摄碘，加速甲状腺激素合成和分泌。血清促甲状腺激素是，诊断原发性甲状腺疾病的重要指标，血清促甲状腺激素偏高，考虑为甲状腺功能减退又称甲减，是甲状腺合成和分泌减少所造成的，严重缺碘或先天甲状腺发育不全，易形成甲减。
这种情况，可以补充甲状腺素片治疗，但还有一种情况，是病变发生在中枢，出现TSH垂体瘤，TSH水平会升高，会引起继发性甲状腺功能亢进。这种情况，要考虑外科手术治疗，首先要明确TSH偏高的原因，才能实施治疗。
血清促甲状腺素偏低怎么办
血清促甲状腺激素水平偏低，首先需要明确导致血清促甲状腺激素水平偏低的原因，最常见的血清促甲状腺激素水平偏低，主要见于亚临床甲状腺功能亢进症，因此我们一般需要进一步完善促甲状腺激素受体抗体，甲状腺彩超，必要的时候可能还需要做甲状腺摄碘率检查。
如果患者没有心慌、手抖、出汗的症状，一般对于年轻人来说，亚临床甲状腺功能亢进症，可以不进行治疗，但是对于那些老年人，尤其是有器质性心脏病的患者，通常需要给予抗甲状腺药物治疗。对于那些甲状腺炎导致的促甲状腺激素水平偏低，通常情况下，不需要药物治疗，后续通常可以自行恢复。
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